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集料试验委托书 集料试验委托书 工程编号：GB/T14685-2001 工程名称 龙山新城二期 12 号住宅楼 委托编号 2009-- 委托单位 辽源市春奕建筑材料检测有限司 试验编号 SSN09-- 施工单位 委托日期 2009.05.30 工程部位 桩基础 产 地 辽源 试样名称 碎石 试样种类 规格/类别 40mm 密度等级 产品等级 代表数量 400m3 执行标准 试样状态 检验项目（在横线上画“√”）：黑体字为保证项目 装 砂、石：颗粒级配 泥块含量 堆积密度 有机物含量 表观密度 　 含泥量 氯离子 硫化物及硫酸盐含量 订 细度模数 (砂) 级配类型(石) 最大粒径 (石) 压碎指标 (石) 线 针片状含量（石） 放射性 空隙率 坚固性 轻物质含量 碱集料反应 强度（碎石） 云母含量（砂）　 软弱颗粒（砂） 轻集料：颗粒级配 　 堆积密度 　 筒压强度(粗) 吸水率(粗) 细度模数 (细) 粒型系数 (粗)　　 最大粒径 (粗) 放射性 软化系数 煮沸质量损失 烧失量 硫化物及硫酸盐含量 有机物质含量 报告领取方式 自取 　 邮寄 　 商定完成时间 年 月 日 送样单位： (章) 检测单位： 见证单位：(章) 见证人： 电 话： 检测费： 取 人： 　 电 话： 接收人： 接收日期： 注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。 第 1 页 集料试验委托书 集料试验委托书 工程编号：GB/T14684-2001 工程名称 龙山新城二期 12 号住宅楼 委托编号 2009-- 委托单位 辽源市春奕建筑材料检测有限司 试验编号 SSN09-- 施工单位 委托日期 2009.05.30 工程