2018科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划总结--精选范文.docx

2018科室感染管理年度计划—科室医院感染工作 计划 2018科室感染管理年度计划篇（一） 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求， 为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染 管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文 件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实 任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络 管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长: 医生院内感染控制成员: 护士院内感染控制成员: 2?将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察 中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好 记录备案 、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员 手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测 对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记， 定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一 次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生 素。 三、 门诊严格实行分诊制度。 四、 严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄 漏事件。 七、 多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。 八、 对发生的院内感染及时完成上报。 九、 采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与 晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提 咼院感意识。 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控 制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 2018科室感染管理年度计划篇（二） 为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的 发生、避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加 强医院感染监测。特制定以下监测计划： 1、医院感染发病率监测 1.1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床 科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测，每日收集医院感 染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起 感染的相关危险因素；及时发现医院感染及医院感染的聚集 性发生，及时分析感染原因，查找医院感染的危险因素，同 时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监 测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑 似医院感染暴发。 每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全 院及各科的医院感染情况进行汇总，对医院感染的发病率、 漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病 例及医院感染部位分布进行统计、分析，对感染率高的科室 和部位提出相应的预防控制措施，并向全院书面反馈。对医 院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。 每季度召开医院感染委员会会议，感染管理科把该季度 医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染 委员会汇报，共同讨论、研究，解决医院感染管理工作中存 在的问题。 1.2在本年度根据医院感染发病情况，计划在 5月份进 行全院住院患者医院感染现患率调查。由感染管理科主持， 各科共同参与，规定统一时间，制定统一表格，按照统一标 准进行全院住院患者医院感染现患率调查。了解在同一个时 间点全院各科现患率，部位感染率。从而掌握全院及不同科 室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高 发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措 施。 1.3本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染 目标性监测，特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所 致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测，感染管理科 每周到神经外科icu、nicu、ricu，评估和了解患者病情和 感染情况，对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的 患者及插管和拔管时间由神经外科 icu、nicu、ricu值班护 士建立icu日志逐一进行记录，并密切观察感染的症状与体 征，及时作出正确诊断，同时查找感染危险因素，积极采取 相应的控制措施，进一步降低医院感染率，做好重症患者的 感染监测工作。 2、手术部位感染监测 为了进一步了解手术患者的手术部位感染率 ；及时发现 危险因素，积极进行干预；有效地评价控制效果，降低手术 部位感染，进行了手术部位监测：对妇产科所有的择期和急 诊手术术后病人的手术部位进行监测。医院感染监控专职人 员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况，与手术医 生确定换药时间，查看手术切口愈合情况，督促医生对异常 切口分泌物送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药 物;核对每位手术患者的联系方式，对手术患者宣传解释调 查目的和方式，电话联系出院后的患者以确定是否发生感 染，输入每个手术患者监测数据并进行统计分析，