冠心病冠脉介入治疗临床护理路径.docxVIP

日期 入院 当天  冠心病冠脉介入治疗 临床护理路径 项目 护理内容 1、 一般评估：生命体征、皮肤、情志等。 评估 2、 专科评估：面色、胸闷痛、气促、心悸、乏 力等情况 治疗 1、 根据病情予卧位，吸氧。 2、 术前准备（备皮，碘试） 。 做相关的检查，如心电图、胸片、心脏彩超、血 检查 液检查（血常规 +血型、生化 9 项、凝血 3 项、肝 功 6 项、HIV 标志物）等，指导患者留取各项标本。 药物 正确使用药物，注意用药后的观察，如 NG（注意 有无头痛，低血压） ，肝素钠（出血征象）等。 活动 有心绞痛、 心衰发作者需卧床休息， 余适当活动。 1、 据辩证指导饮食。 饮食 2、 清淡、低盐低脂、易消化的食物 3、 补气、化痰、活血化瘀之品。 1、 准备好床单位，及时安置好病人， 2、 做好入院介绍： 主管护士自我介绍、 环境及 护理 各种制度介绍 3、 观察生命体征的变化，并做好记录。 4、 基础护理：皮肤护理、口腔护理。 5、 心理护理等。 健康宣 1、 讲解疾病相关知识、各项检查的知识。 2、 服药须知及药物的作用与副作用等。 教 3、 术前、术中、术后配合等。 评估 1、 一般评估：生命体征、情志。 2、 专科评估：胸闷痛、气促、心悸、乏力等。 治疗 遵医嘱执行治疗，如吸氧、生命体征监测等。 检查 遵医嘱抽血检查如凝血 3 项。 注意用药后的观察，如抗生素、肝素钠或低分子 药物 肝素 ( 于拨鞘管后执行 ) 。口服阿司匹林，波立维 等。 活动 卧床休息， 拨除鞘管后术侧肢体保持平直 6 小时。 正常饮食，多喝水，宜补气、化痰、活血化瘀之 饮食 品。 1、 密切观察生命体征，准备好各种急救药 品及器材。 术日 2、 注意观察术口渗血、足背动脉搏动及肤护理 温情况。 3、 协助生活所需，注意皮肤护理。 4、 保持大便通畅。 1、 讲解术肢制动、术口加压包扎的意义。 健康宣 2、 讲解术后检查、用药的目的及注意事项。 教 3、 讲解术后并发症的相关知识、安全知识。 检查 复查心电图、凝血 3 项， 药物 低分子肝素及口服药物治疗。 1、 根据辨证指导饮食。 饮食 2、 清淡、低盐低脂、易消化的食物。 术后 3、 补气、化痰、活血化瘀之品。 第一 活动 适当活动。 天 1、 拆除术口处的弹力绷带。 护理 2、 观察术口情况：术口有无渗血，渗液。 3、 做好心理护理 健康宣 1、 告知应如何保护伤口：避免用力抓伤口。 教 2、 术口无渗血、渗液时可以沐浴。术后 活动 渐进的增加活动量。 第护理 了解病情，做好心理护理及饮食指导。 2～5 健康宣 服药指导、疾病预防知识。 天 教 1、 自由活动 出院 活动 2、 酌情指导患者进行太极拳、 八段锦的练习。 前一 健康宣 1、 出院后服药指导。 天 教 2、 告知有可能出现的并发症和预防措施。出院 出院后二周内及第一个月内分别电话随访一次。 随访