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ccu 监护室管理制度 监护室管理制度 、各级医生护士人员在科主任统一管理下按编 制任务挑选裁定人员并上报临床部和医院相关部门、 监护室护士必须 符合监护室护理人员岗位资质要求。 、主管科主任全面负责监护室管理工作主管医师负责日常医疗工 作监护室护士长负责监护室日常管理和护理工作。 、各级医护人员必须服从监护室主管科主任和护士长管理严格遵 守监护室各项规章制度和管理要求。 、各级医护人员必须积极参加监护室业务学习及技能培训达到各 级职务人员岗位技术要求。 、监护室工作人员按要求着装仪表端庄大方作风严谨。 、实习生进修生轮转生必须遵守监护室各项管理规定。 、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。 监护室感染管理制度监护室病房布局合理生活办公区治疗区监护 区及污染物处理区等分区明确区域间有实际屏障。 开放式病床每床的占地面积为平方米。 各区均设有足够的非手触式洗手设备和手消毒设施。 监护室应安装空气净化装置或采取机械通风保持清洁安静空气新 鲜。 监护室工作人员应接受医院感染管理的专业培训。 工作室应着专用工作服（更衣）穿室内鞋（换鞋）带工作帽口罩 洗手或手消毒。 外出时应换鞋换外出服。 对进入监护室人员要严格管理有感染性疾病者禁止入内。 严格探视制度原则上住进监护室的患者不允许探视特殊情况需入 室探视时应取得科主任护士长同意探视者应更衣换鞋带工作帽口罩 洗手由值班人员引进探视患者。 严格掌握进入监护室患者的分室标准对免疫抑制特殊感染及进行 血液净化治疗者必须单间隔离感染患者与非感染患者分开护理对特 殊感染或高度耐药菌感染患者必须采取严格的消毒隔离措施所用使 用的物品必须专人专用用后严格消毒并无害化处理。 监护室人员必须严格执行无菌技术操作规程正确实施隔离技术认 真洗手或手消毒进行各项操作前后均须洗手执行侵入性医疗操作前 接触伤口血液体液分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须带手套 避免锐器刺伤如意外刺伤应做好应急处理并报告感染管理与疾病控 制科随防观察并记录。 加强患者的感染管理及监测特别是对各种留置管路口腔皮肤肠道 抗生素使用情况细菌耐药情况用药后不良反应的监测。 加强危重患者的局部护理与清洁消毒预防并及早发现菌群失调而 引发的医院感染。 进行静脉注射导尿管的放置气管插管引流管的放置呼吸机的使 用等操作应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。 加强对各种监护仪器设备卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理 及监测。 每个床位所用的血压计听诊器床头用品供氧装置等禁止与其他床 位交叉使用。 患者转出或出院后应清洗消毒后转为他用。 加强医院感染监测发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加 时应及时报感染管理科尽快调查处理。 每月进行环境卫生学监测各项监测指标达到监护室感染控制标 准。 具有高度传染性的感染性疾病患者尽量不要住进监护室确诊或疑 似具有高度传染性的患者应按隔离要求进行隔离护理并应及时上报 医疗和感染管理科。 患者离室后要进行床单位消毒处理必要时进行病室及物品的终末 消毒。 按要求进行卫生学监测合格后方可收治患者。 监护室抢救制度 监护室必须配备功能齐全性能完好的抢救设 备做到定品种定数量定位放置定人管理定期维修并及时检查及时消 毒及时维护保持备用状态。 急救车物品定位定量放置每日清点登记保证帐物相符。 监护室人员熟练掌握抢救技术和程序熟悉抢救器材物品药品 的位置和使用方法。 抢救工作由科主任主诊医生护士长负责制定抢救方案组织安 排人力物力及时组织抢救并按医院有关要求上报。 参加抢救人员必须分工明确配合密切服从指挥严格执行有关 规章制度与操作规程。 护士应严密观察病情认真执行医嘱严格执行查对制度口头医 嘱要经复述核实后方可执行所有药品包装和药瓶必须在抢救结束经 人查对后方可丢弃。 详细作好抢救记录准确记录病情变化和抢救经过。 抢救药品物品器械敷料用后应及时清理消毒补充以备再用。 监护室消毒隔离制度 患者入室后视病情