残疾儿童行为矫正 口吃行为矫正案例 口吃行为矫正案例电子讲义.docVIP

第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 3 页 残疾儿童行为矫正 口吃行为矫正 一、口吃 口吃(stuttering)俗称结巴，是儿童常见的一种语言障碍。即说话能力缺陷，表现在说话时迟缓，发音延长或停顿，不自觉地阻断或语塞，间歇地重复一个字或一个词，失去正常的说话节律，呈现出特殊的断续性，称之语言流行障碍。 二、口吃的行为表现与鉴别 （一） 表现 根据其现象，大致可分为： 1.连发性口吃。这是轻的一种，讲话时，某一字音重复后才能说出下一个字。如：你你，你你……，叫什么名字，今今天，我我，我很忙；对，对不起，这是最常见的，也是最易矫治的一种。 2.往复性口吃。某一句话的“词音”讲过后，又重复再讲。如；我叫李怀、李怀、李怀记，家住在，家住在周口、周口、周口地区、周口地区。 3.无义惨音性口吃。患者在讲那句话或那个字说不出时，掺进一个没有用的废词、废字来救急。如：你上哪能里去说成“啊你啊上啊哪啊里啊去啊”；给我买个毛巾说成“啊给我啊我啊买啊毛啊巾啊”，或者这个的，那个的等。 4.拖音性口吃。既不难，也不连发，更无中阻，只是把某一个字音拉得很长，才能说下一个字，“对——不起，请——原谅”。患者发出音以后，极力想说一个字，又不敢停止，造成拖长母音而乘机发出下一个字的说话方式。 5.中阻性口吃。一句话开头几个字尚能勉强地、顺利的说出，但到了中途，碰到自己平常最难 （畏惧）的字音、语言就在中途受阻。如：有个患者最怕发“人”字和“老”字，遇到它们会说成“昨天我为了约个朋友，到人、人、人、人民电影院看电影，碰到了老、老、老王同志”。 6.强直性口吃。一句话刚说了几个连发性的吃音，心理一紧张，口舌好象僵住了，即使不是难发音也发不出，这时有的患者甚至手脚发冷，处于痉挛状态。 7.伴随性运动性口吃。这是在讲话前或讲话中途，遇到以上几种情况时出现的伴随运动，往往因某一音发不出时，要借助一些躯体，或局部动作才能说出，有的手舞足蹈，局部抽动，伸舌头、拍腿、跺脚、挤眼等，说者吃力，听者着急。 8.难发性口吃。这是最为严重的一种，每句话开始每一个字就无法说出，一句话虽然想了好多遍，做了很多准备，但一开口反而急得两眼直瞪，尽管费了九牛二虎之力，也只能在喉头发出沉闷，低微的“嗯”、“嗯”、“嗯”声，或者斯斯无语的声响。 （二）鉴别 1.经常反复出现语言、单节、单词重复、延长，频繁出现停顿，使言语不流畅，但言语表达的内容无障碍。 2.症状至少已经3个月。 3.不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。 三、儿童口吃的原因 1.在儿童期模仿口吃 在语言学习阶段的儿童，对外界所有的事物都有强烈的好奇心，经常模仿大人的行为，在语言方面也是这样。比如，在日常生活中，在电视或电影场面中，当出现有口吃情节时，出于强烈的好奇心和模仿兴趣，当他听到时便会模仿和学习，时间长了便会成为口吃者。 2.由疾病引起 根据专家介绍，小儿的神经系统受到损伤时，有可能使大脑皮质功能活动性降低，容易导致神经过度紧张，再加上小儿情绪不稳定，有时神经特别脆弱，有时特别兴奋，这时，对于处在学习语言阶段的儿童来说，也极有可能成为口吃者。 3.社会心理因素引起的精神紧张也会引起口吃。这也是导致儿童口吃的重要原因。比如，孩子突然受惊吓或者害怕，又比如受到严重的惩罚、打骂，甚至强烈的声音刺激，都可能成为口吃的原因。因而，在孩子处于生长发育阶段时，需要良好的家庭环境。据专家介绍，孩子在7岁前家庭关系不和睦，孩子长期处于恐惧、焦虑、愤怒、紧张情绪之中，或者父母对孩子要求过于严格，期望过高，缺乏对孩子的正常关心，也是造成口吃的重要原因。 4.口吃也与性格有关? 由于有些孩子性格内向、害羞，不愿与人交往，由于性格上的原因，再加上神经的过度紧张，在与人交流时便会出现口吃。 四、儿童口吃的矫正方法 1.案例基本情况 某儿童，7岁。该儿童在幼儿园时讲话就时有结巴，家长以为他是模仿别的儿童，而没有注意。上学后口吃更加严重，如“你能借给我一支铅笔吗？”这句话表达成：你→能→借给→我→一支→铅笔→吗？一个月前，该儿童心情十分紧张，一张口就结巴得很厉害，大发脾气，并说不愿再去上学。 2.选择矫正技术— 顺向链锁技术 3.矫正技术要领 链锁法中的顺向链锁的具体操作： （1）教师设置矫正情景 让某某坐在一间安静房间内的小桌边，教师准备采用顺向链锁方法来教会某某（化名：冰冰）流利地说出“你能借给我一支铅笔吗？”。 （2）师生共同选择强化物 教师进行强化物问卷，老师选择了冰冰青爱吃的巧克力作为有效的强化物。 （3）教师对语句进行分解 教师对语句进行分解，减低难度。