特发性血小板减少性紫癜护理措施指导.docx

特发性血小板减少性紫癜护理措施指导 （一）概念 特发性血小板减少性紫癜，也称自身免疫性血小板减少性紫癜，是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。临床上以自发性的皮肤、黏膜及内脏出血，血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。 （二）护理措施 1.休息与活动：疾病发作期患者应卧床休息，避免外出及剧烈活动，血小板低于20x109/L的患者，指导患者卧床休息，若出现头痛、眼前发黑、心慌等症状时及时通知医生。 2.饮食：发作期可根据病情选择清淡易消化，少刺激的普食、软食、流食。若有消化道出血，避免过热饮食，必要时禁食。 3.用药护理：遵医嘱按时服药，使用糖皮质激素及免疫抑制剂时向患者及家属说明可能出现的不良反应，并监测血压、血糖的变化，加强感染的预防。 4.病情观察：密切观察患者自觉症状，有无新发出血。 5.出血的护理 （1）进行静脉注射或其他穿刺时，穿刺部位加压止血。尽量减少或避免肌肉注射。 （2）进行各种操作时动作要轻柔。 （3）皮肤黏膜出血患者，保持皮肤清洁干燥，勿抓挠，密切观察出血点及紫癜大小，有无新增。 （3）齿龈渗血者局部用肾上腺素棉片或明胶海棉贴敷止血，平时勿用牙签剔牙，少吃坚硬的食物。 （4）鼻腔少量出血时用消毒棉球或肾上腺素棉球填塞鼻腔止血，并局部冷敷；大量出血时请耳鼻喉科作后鼻腔填塞；为预防出血，平时可涂石蜡油，保持鼻黏膜湿润；鼻腔内的血痂，不宜自行剥去。 （5）消化道出血者，密切监测呕吐物、大便颜色、量,了解出血量，并遵医嘱予以凝血酶口服止血。 （6）颅内出血患者应头部置冰袋或冰帽、吸氧，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，按医嘱用药，并密切观察病情变化。 （三）常见护理诊断/问题 1.有出血的危险 与血小板减少有关。 2.有感染的危险 与糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有关。 3.潜在的并发症 ： 颅内出血 （四）健康指导 1.疾病知识指导：介绍疾病发生原因、临床表现、治疗方法，指导患者做好日常防护，避免接触与发病有关的药物及食物。注意休息、营养与运动，增强体质。 2.用药指导：指导患者按时、按量服药，定期复查。 3.病情监测指导：指导患者若出现皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血或内脏出血的表现，应及时就医。