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康复治疗学本科专业临床技能多站式考核的研究与应用 姜志梅、张伟、王立苹、范艳萍、孙颖、吕智海、郭岚敏、汤敬华、王亚男 (佳木斯大学康复医学院,住木斯大学附属第三医院发育与行为儿科，佳木斯大学儿童神经康 复实验室，黑龙江佳木斯154003) 作者简介:姜志梅(1966-),女,教授、主任医师，硕士研究生导师。研究方向:康复医学教育、 儿童发育行为障碍研究,E-mail:niynard93@163. com。 项目基金：黑龙江省新壯纪高等教育教学改革工程重点项目 ［摘要］ 目的:探讨OSCE在康复治疗学本科生毕业考核中应用的可行性,促进高等学校康复治疗学教 育考试改革。 方法：以我院2007级27名康复治疗学本科毕业生为研究対象，于毕业实习结束后开展OSCE 多站式考试，分为2个长考站、4个短考站，对学生考试成绩进行统计，分析OSCE成绩与康复 治疗学专业课程考试成绩的相关性，调杳学生对OSCE的认同情况。 结果:OSCE考试平均成绩为77. 13±5.47,总难度系数0.771；问卷内容效度测量结果用人旳 位为r=0.76,临床实习带教教师为匸0.72；问卷信度测量结果用人单位Cronbach^a系数 a=0.78,临床实习带教教师的Cronbaclfa系数a=0.75；用人单位重测信度a=0.86,临床实习 带教教师的重测信度a=0.83； OSCE成绩与3项专业课程考试成绩昭著相关。 结论:应用OSCE进行康复治疗学本科生考核是科学有效的临床技能评价方法。 ［关键词］临床技能多站式考核；康复治疗学专业；毕业实习 临床技能多站式考核或称客观结构化考试法(Objective structured clinical examination, OSCE),是山Dr. RM. Harden等人 于1975年提出的—种以客观的方式评估学 生临床能力的考核办法，OSCE作为国际医学考试通行的方法，是近年來医学界备受推崇的 最客观、实用，能全而反映学生临床综合能力的考核方法，但因需要大量标准化病人和一定 经费投入，使用耍求高⑵，因此在我国的现有国情下，未能大范围普及应用。 改良本专业临床技能传统考核形式，采用临床技能多站式考核形式有助于准确评价学生 的临床能力，加强实习期间专业知识的学习和巩固以及对毕业实习质量的监控和督导，提高 本专业学生学习积极性，培养学生创新意识、逻辑思维能力、解决问题能力和创造性开展工 作的能力，从而为毕业生步入社会奠定坚实基础，提髙本专业学生的就业率⑶。 特品夹档专家,一致旳手提高壬作销率L 1対象与方法 1.1对象 调查对象包括学生和教师。学生为参加OSCE考试的我院2007级27名康复 治疗学本科毕业生，教师为参加OSCE考试的17名主考教师，英中康复治疗学专业7幺，康复 医学与理疗学专业6名。调查时间为2011年6月2、3日。 1. 20SCE考站概况” OSCE考站是山6个考站构成的临床实践技能综合考试。设立2个 长考站和4个短考站，考核的范围和内容以教学大纲为准，重点考核学生对康复医学科常见 病、多发病的康复评定和实践操作能力。考核均以抽签选题的形式进行。OSCE考站总分100 分，长考站每站20分，短考站每站15分。考核前制订好各项考核指标及评分标准，考核时 根据学生完成情况逐项评分。每位学生考核结束时,主考教师针対问题进行简捷的点评o每 个考站山2名教师负责。 长考站考核站点为康复评定、基本技能操作。康复评定：使用事先选定的教师或学生进 行肌力评定、肌张力评定、ROM测定、于功能评定、协调能力评定、平衡功能评定、感觉统 合评定、认知功能评定、ADL评定、作业活动分析、语言发育迟缓评定、构音障碍评定等。 基本技能操作:肌力增强技术、关节松动技术、Bobath技术、Vojta技术、PNF技术、Rood 技术、手的作业治疗、感觉统合治疗、认知作业治疗、ADL训练、轮椅技术、辅助器具技术、 构音障碍训练、语言发育迟缓训练等。抽签选择考核项目，山主考教师提问并按照评分标准 打分。每站考试时间为15?20分钟。 短考站考核站点为病史采集、体格检查、康复计划和目标、医患沟通。病史采集部分山 主考教师代替家长或患儿提供病史资料；体格检查在学生之间互相进行；康复目标和计划要 求根据不同的病种拟定制订康复治疗计划、近期目标和远期目标。山学生抽签决定考题，考 核学生查体于?法是否规范，顺序是否止确。查体结束，山主考教师结合临床对学生进行提问， 并按评分标准打分。医患沟通，虽然不是教学大纲的要求，但在诊疗活动中，病史的采集、 操作的进行、医嘱的执行学生都需要与患者或家属接触才能正常实施，良好的交流、沟通也 是减少医患矛盾的有效手段，是学生综合素质的体现，也是职业道徳和职业态度的反映，因 而把医患沟通的考核首次纳入了考核范畴。