医教结合康复研究中心 物理治疗 聋生康复技术——助听器.docVIP

特殊教育专业资源库 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 2 页 特殊教育专业资源库 聋生康复技术—助听器 来源：中国特殊教育网 一、盒式助听器 外形类似微型收音机。麦克风、放大器和电池都放在一个盒里，配戴在胸前的口袋内，由一条细小的电线把助听器与附加在耳模上的耳机连接起来。此种助听器因为体积较大，可制成大功率、宽频响、多功能调节设备，且价格低，开关旋钮大，使用方便，维修方便。多适用于重度聋以上和聋儿和手部活动欠灵活的老人为主要使用者。它的缺点是惹人注目和笨重，因此有些人不喜欢它。 二、耳背式助听器 外形类似香蕉状，小巧袖珍，传声器、放大器、电池及音调调节、削峰装置和受话器统装在长约4cm，宽1.5cm的小盒内，挂在耳后，比较美观些，但耳背式助听器的功率等不同类型，是目前认为无论对聋儿还是对聋人均较为理想且用量较大的一类助听器。由于其功率大，体积小，噪音小，失真小，外形美而受到欢迎。小儿耳廓小，耳背式助听器挂不上，使用时要挂在耳后，再放入耳塞，然后调节旋钮较麻烦，对老人尤为不便。 三、耳内式助听器（CE） 是较微型的一种助听器，外壳是根据病人的耳样定制。能全部放在耳甲腔和外耳道内，不需任何电线或软管，非常隐蔽、轻便，是进十余年来助听器微型化的成就。由于体积小，容易丢失，功率小，它的放大和频率范围较能有限，其中常不装电话感应线圈，因此应用也受限制。目前中功率、中大功率、中大功率的耳内式助听器的问世为耳聋病人提供了方便。有一个影响各类型耳旁助听器使用效果的因素是传声器与收话器比较靠近，容易产生反馈现象。 四、耳道式助听器（CC） 比耳内式助听器体积小，可以定制，也有标准式的。这种助听器置于外耳道内，因此外人很难看到。是近几年来助听器微型化的成就。目前中功率、中大功率 的耳道式助听器的问世为耳聋病人提供了方便和美观。 五、完全耳道式助听器（CIC） 是隐形的一种助听器，直接放在耳道内，不需任何电线或软管，十分隐蔽、轻便。外壳使用高强度抗过敏材料。电子线路的小型化革新导致了助听器装置制造的巨大变化,使得高质量放大装置的体积达到了几乎看不见的程度,而其放大性能更接近于正常人耳的生理特性。 六、眼镜式助听器 是将原器件藏在较大一些眼镜架内,这也是适用美观的要求.其性能与耳背式相似,但由于传声器和耳机分开放置,因此比耳背式助听器的增益和输出更高些.适合于经常配戴眼镜的耳聋者.缺点:每次摘下眼镜则助听器亦同时离耳,病人听力复原,镜腿长则助听器引线也长,引线易坏.为了保证助听器的效果需把眼镜架位置固定好,这很麻烦,需由配助听器的技师来做,所以国内外已基本淘汰。 七、骨导式助听器 骨导助听器不是直接发生声音,而是产生音频机械振动.因此它的作用是用头夹把它压紧在耳后乳突处,骨导器的机械振动经颅骨,耳蜗骨壁传人内耳使人听到声音.人听声音的两种传导方式—气导和骨导，在效率方面相比，骨导远低于气导。因此，只有在气导听力极差或完全消失或有耳鸣，耳道狭窄等症，而骨导听力尚好时才使用骨导助听器。故骨导助听器适合一些先天外耳发育不全（外耳道封闭、无耳廓等）化脓性中耳炎，外耳道有脓流出，外伤引起的耳道狭窄的混合性聋等不适合戴气导助听器的病人。 八、非配戴式助听器 有听觉训练器和集体助听器两种。听觉训练器具有一个宽而平直的频响特性的最大输出。集体助听器与语言训练装置的电声特性相似，是为适应3~10名为一组的耳聋儿童而设计的，适用于聋哑学校学生。但是这些助听器限制了使用人行动的自由。因而不可能长时间使用。现在多有调频无线发射式大功能助听器，使用者能自由行动。将人工电子耳植入术用于儿童，基本上是因为他们只能从传统的扩大器得到极少的甚至没有任何的帮助。由于同样听力损失配戴不同的听能辅助器，在语言理解技巧上，配戴人工电子耳的儿童明显地优于戴助听器的儿童，因此，一旦被植入电子耳，大多数的孩子会被建议不再继续于另一耳配戴助听器。在过去，这种一耳配戴助听器一耳配戴电子耳的假设不被建议是因为许多个案显示，电子耳的表现显然高于助听器，因此可能造成听觉系统的不对称的输入的问题。 有一些研究便是基于这样的假设，至少是基于双耳配戴助听器。在一个由Hood 及Prasher所做的研究报告中写道：对于双侧感音型听损并有不对称的耳蜗失真的病人而言，双耳配戴助听器的字汇辨识分数比最好的单侧字汇辨识分数还要低。他们的假设是，大脑可能无法处理透过具有不