温病学期末复习要点归纳.docxVIP

14 中甲 温病学 14 中甲 温病学 PAGE PAGE # 温病学必背经典条文 一、前半学期 “冬伤于寒，春必病温。”——《素问·生气通天论》 “今夫热病者，皆伤寒之类也。”——《素问·热论》 “伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”（《难经·五十八难》） “温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营。辨营卫气血虽与伤寒同， 若论治法，则与伤寒大异也。”（叶天士《温热论》） “大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透 热转气，?入血就恐耗血动血，直须凉血散血”（叶天士《温热论》） “温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。肺病逆传，则为心包；上焦病不治，则传 中焦，胃与脾也；中焦病不治，即传下焦，肝与肾也。”（吴鞠通《温病条辨》） “治上焦如羽， 非轻不举； 治中焦如衡， 非平不安； 治下焦如权， 非重不沉” （吴鞠通 《温 病条辨》 ） “细按温病死状百端， 大纲不越五条。 在上焦有二： 一曰肺之化源绝者死； 二曰心神内闭， 内闭外脱者死。在中焦亦有二：一曰阳明太实，土克水者死；二曰脾郁发黄，黄极则诸窍为 闭，秽浊塞窍者死。在下焦则无非热邪深入，消铄津液，涸尽而死也” （吴鞠通《温病条 辨》） “以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”（王孟英《温热经纬》） “斑从肌肉而出属胃，疹从血络而出属肺”（章虚谷《医门棒喝》） “斑为阳明热毒，疹为太阴热风”（陆子贤《六因条辨》） “斑疹皆是邪气外露之象”——叶天士 斑疹“红轻、紫重、黑危”——雷少逸 斑疹“宜见不宜见多”——叶天士 “温热之病，看舌之后，亦须验齿。齿为肾之余，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾 液”——叶天士 二、后半学期 “藏于精者，春不病温”（《内经》） “凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”《素问·热论》 “张凤逵云：暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下可谓要言不烦”（叶 天士《三时伏气外感篇》） “诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥“”（刘河间《素问玄机原病式·燥类》） “上燥治气，中燥增液，下燥治血”（俞根初《通俗伤寒论》） “白虎本为达热出表，若其人脉浮弦而细者，不可与也；脉沉者，不可与也；不渴者， 不可与也；汗不出者，不可与也，常须识此，勿令误也”（吴鞠通《温病条辨》） “湿热病属阳明太阴经者居多，中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴”（薛雪《湿热 病篇》 ） “徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽”（吴鞠通《温病条辨》） 湿温初起的治疗禁忌：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深 不解”（吴鞠通《温病条辨》） “热病救阴犹易，通阳最难。救阴不在血，而在津与汗；通阳不在温，而在利小便” （叶 天士《温热论》） 注： 以下为学委按照老师课上所讲整理的复习知识点， 如有错误的地方请自行更正。 期 末复习艰巨，大家加油！！！ 第一章绪论 一．萌芽阶段（战国至晋唐时期） 《内经》首次提出温病病名。 《素问· 生气通天论》 提出“冬伤于寒， 春必病温” 的观点， 此为后世温病伏邪学说的渊薮。 《内经》将温病隶属于伤寒的范畴，如“今夫热病者，皆伤寒之类也。” （《素问·热论》） 《难经》将温病隶属于广义伤寒之中，如“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病， 有温病”（《难经·五十八难》） 二．成长阶段（宋金元时期） 宋：变通伤寒治法、方药 —— 初变 金：变革温病理论治疗 —— 转折 刘河间创新论、立新法、制新方 3、元：明确区分温病与伤寒 —— 独立 王安道将温病与伤寒明确区分，强调“温病不得混称伤寒” 三、形成阶段 （明清时期 ） 《温疫论》——吴又可 学术成就： ①开专论温病之先河 ②立杂气致病学说 ③创疏利透达之法 《尚论篇》、《医门法律》 ——喻嘉言 学术成就： ① 瘟疫三焦病变定位② 逐秽解毒为主三焦分治 ③ 详述燥气为病，创制清燥救肺汤 《温热论》——叶天士 学术成就： ①创立卫气营血辨证论治体系② 阐明温病病因病机③ 发展温病诊断方法 《湿热病篇》——薛生白 学术成就： ①创湿热病专论 ②丰富温病理论及证治 《温病条辨》——吴鞠通 学术成就： ①倡导三焦辨证论治体系 ②规范四时温病证治 叶薛诸家之辨为纬”《温热经纬》——王孟英 “以轩岐仲景之文为经， 学术成就： 以经典为经，后世名著为纬，系统总结温病学理论体系。 叶薛诸家之辨为纬” 第二章 温病的概念 温病的定义： 温病是由温邪引起的以发热为主症， 具有热象偏重， 易化燥伤阴等特点的一类外感急性 热病。 第一节 温病的特点： 一、致病因素的特异性 二、多数温病具有传染性、流行性、季节性、地域性 三、病理演变有一定的规律性 四、临床表现具有特殊性 第二节 温病的范围、命名和分类 一．温病的范围、