医院手术室各类规制度.pdf

医院手术室各类规制度 精选资料医院手术室各类规章制度目录一、请示报告制度? ?二、 手术室工作制度??三、麻醉科工作制度??四、麻醉恢复室管理制度??五、 医嘱制度??六、差错、事故登记报告处理制度? ?七、病人知情同意签字 制度??八、无菌操作制度??九、消毒药械管理制度? ?十、合理使用抗无 异常及采血日期完全无误并经双方签字后方可发放。 、输血前严格执行“三查七对”输血过程严密观察一旦发生不良 、坚持搞好输血感染的检测和隔离工作。 二十五、手术室护理工作制度、手术室布局合理符合功能流程和 洁污和分开的要求三个区域划分明确：限制区、半限制区、非限制区 标识醒目。 、凡进入手术室必须要求更衣贴身衣领不得外露戴口罩遮住鼻孔 头发不得露出帽子。 有事外出应更换初一级外出鞋非手术室工作人员未经许可不得擅 自进入手术室严格限制手术间参观人员。 、患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入 手术室。 若必须进入时应戴双层口罩感染处严密封闭。 、凡进入手术室人员应严格遵守手术室规章制度严格执行消毒隔 手术每一手术间限设一张手术台。 血源性感染手术应安排在专用手术间或安排在最后一台。 特殊感染手术间应靠近手术室入口特殊感染及传染病手术按特殊 感染手术处理。 、严格执行查对制度认真落实“十防”措施严防差错事故确保病 人安全。 、严格执行《医院感染管理办法》规定手术器械及物品一用一灭 菌。 定期作环境卫生学监测及手术器械、 敷料包的消毒灭菌效果监测。 加强一次性物品的管理。 严防切口感染和医院感染做好资料统计工作。 、加强手术室急救器材、药品管理做到“四定、三无、二及时、 一专”严格交接班。 贵重仪器专人保管。 器械、物品原则上不外借需外借时应有有关负责人批准。 、护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作与临床科室和麻醉 科保持良好的沟通密切配合。 、按《陕西省护理文件书写规范 (试行 ) 》书写手术护理记录单盒 危重病人护理记录单置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志黏 贴于手术记录单背面。 、坚持手术病人的术前访视、术后随访满足病人需要。 、手术室保持安静术中严禁谈论与手术无关的话题。 、坚持手术室清洁消毒每日、每台手术后清洗消毒。 手术的废弃物按《医疗废物管理条例》处理。 二十六、分级护理制度住院病人由医师根据病情决定护理等级并 下达医嘱。 分为特级、一、二、三级护理护理人员应根据医嘱做出标志并实 施相应护理。 特级护理病情依据：病情危重随时需要抢救的病人。 各种复杂的大手术或新开展的大手术如脏器移植各种严重外伤如 大面积烧伤。 护理要求：设专人护理严格观察病情变化备齐急救药品器材、各 种急救用物、无菌物品。 随时准备抢救。 制定护理计划设特护记录根据医嘱或病人的病情变化及时测量病 人的生命体征并做好记录及时准确地做好各项治疗工作。 认真细致地做好各项基础护理严防并发症确保病人的安全。 进行健康宣教。 一级护理病情依据：病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床 休息生活不能自理者。 各种内出血、外伤、高热、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰 弱者。 惊厥、子痫、晚期癌症病人及早生婴儿。 护理要求：严格卧床休息生活上给予周密照顾。 必要时制定计划和做好护理记录。 密切观察病情变化每分钟巡视病房一次定时测量生命体征变化。 加强基础护理认真做好晨晚间护理根据病情更换体位、擦浴、洗 头等预防并发症。 进行健康宣教。 二级护理病情依据：凡病情较重生活不能完全自理的病人。 年老体弱慢性病不宜过多活动者。 一般手术后或先兆子痫等。 护理要求：根据病情适当地做室内活动生活上给予必要的协助。 每小时巡视病人一次观察病情变化。 做好基础护理预防并发症。 进行健康宣教。 三级护理病情依据：能下床活动生活可以自理的病人各种疾病及 手术后恢复期。 护理要求：在医护人员指导下生活自理督