体检中心质量控制标准[参考].docx

标 准 规 范 standard 体检中心质量操控标准 健康体检质量操控标准（试行） 为了加强医疗安排健康体检质量办理，树立和完善健康体检质量办理和质量操控体系，标准健康体检作业，对健康体检作业质量进行科学、正确的点评，进步我市健康体检质量和服务水平，特拟定健康体检质量操控标准。一、资源配置 （必备条件）1、场所及修建有相对独立的体检场所及候检场所，修建总面积不少于400平方米，每个独立的检查室运用面积不少于6平方米。2、人员结构及资质（1）至少有2名内科或外科副高及以上专业技能职务任职资历的执业医生专职从事主检作业。（2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技能职务任职资历的执业医生。（3）从事体检作业的医生必需具有医生执业证书、医生资历证书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技能资历证书及相关的上岗证书；护理具有有用的执业证书。（4）至少具有10名注册护理。（5）至少具有1名健康办理师。3、专业设置　　至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、查验科及心电图检查室。4、执业答应：具有卫生行政部门颁布的“健康体检”执业答应。二、质控办理1、有健全的健康体检作业准则、岗位职责、作业流程、标准操作规程等，并装订成册。2、有专（兼）职作业人员担任质量办理作业，处理各种胶葛、投诉、缺点。3、定时进行质量检查，定时对健康体检过程中的医疗缺点进行计算、剖析，定时举行质控会议，对存在问题进行剖析、评论，提出整改办法，催促各项问题整改履行，并有记载。4、及时上报医疗安全不良事情，并有记载。5、树立漏诊、误诊挂号，及时采纳补治办法进行相应弥补,并有记载。6、树立单位、科间和个人反应定见挂号，并及时处理，反应定见及处理定见记载实在。 三、服务体系1、体检套餐设置合理，体检项目价格严厉依照国家物价标准履行。2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等，便利受检者进行体检。3、体检服务流程标准，能对受检者进行有用的分流，有根本的便民设备。4、发放客户定见寻求表，及时处理并回复客户提出的合理定见，体检单位或个人对体检作业的满意度≥95%。四、安全办理1、具有完善的各类应急预案。2、抢救设备完备、无缺，处于应急状况，应定时检查并有记载；抢救药品完备处于有用期，应定时检查并有记载。3、体检医生严厉履行各项治疗技能操作标准，在体检中可以有用保护受检者隐私。五、仪器设备办理1、具有契合展开健康体检要求的仪器设备，设备计量办理契合相关要求，医疗器械、消耗品的置办和运用契合国家相关规定。2、有专人对各种仪器设备进行定时校对及保护，并有记载。六、信息化办理1、具有并运用信息化健康体检体系。2、装备专（兼）职信息体系保护人员，有信息化办理准则及网络安全预案。 七、体检陈述质量办理 1、体检陈述及时、无缺、标准、精确。体检陈述至少含有个人根本信息、各科体格检查记载、试验室检查陈述、医学印象学检查陈述、一些特别检查陈述、体检小结及疾病解说等内容。 八、疾病告诉、危殆值陈述及流行症陈述办理1、设有专人担任疾病告诉、危殆值陈述及流行症陈述。2、对高危反常检查成果及时挂号、告诉，追寻诊治成果，并有随访记载。3、及时上报流行症，流行症上报契合国家相关规定。九、健康办理1、展开健康办理作业，树立健康档案。2、展开健康咨询和健康教育讲座，健康干涉办法合理。十、医院感染办理1、设有专（兼）职人员担任医院感染办理作业，有相关作业记载及改善办法。2、院感陈述、医疗废物办理、污水办理、清洁消毒阻隔、作业露出防护、医务人员手卫生及一次性运用医疗用品办理等需严厉遵守相应办理准则。3、作业人员院感常识知晓状况，包含医院感染的界说，医院感染的陈述，标准防备，手卫生，手套、口罩的正确运用，锐器伤后的紧迫处理办法，消毒、灭菌等。 十一、试验室质量办理1、查验科有质量办理准则及查验项目作业指导书，遵循施行并记载。2、查验项目契合卫计委《医疗安排临床查验项目目录（2013年版）》规模。3、查验设备有定时校准、保养、修理等准则和相关记载，试验室环境可以确保查验设备正常运转。4、查验科布局合理，试验区和非试验区标识明晰，试验区有生物安全标识，有用通风。5、展开试验室室内质量操控及参与室间质评活动。6、有生物安全办理程序，拟定并履行样本办理准则。十二、印象质量办理1、具有健康体检医学印象质量确保的各项准则并严厉履行，至少包含设备定时检测准则，胶片质量点评准则，确诊质量点评准则，印象材料自查、互查准则，并有履行记载。2、放射科相关资质契合要求。3、具有放射卫生防护办理准则，包含医用射线设备运用、检修与保护准则,受检者防护准则，放射设备安全操作规程，并有相关记载。4、供