备皮操作规程[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 手术区皮肤预备（备皮）操作规程 【界说】 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术预备。 ? 备皮不仅仅是铲除手术区体毛那么简略，还包含皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦拭等。 【意图】 是利于术区更完全的消毒以坚持术区的无菌，削减外科术后感染的发生率！ ?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生作业，并要进行皮肤预备。行将手术区的毛发、尘垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。 【点评】 了解手术办法，确认手术的部位及备皮规模。 患者的病况、体位、自理能力、协作程度及心思状况。 环境温度、光线及遮挡条件。 【交流关键】 操作前：奉告患者此次操作的意图、办法、内容。 操作中：请患者合作体位。 操作后：依据患者拟行手术办法进行术前辅导及健康教育。 【预备】 护理：着装整齐，洗手，戴口罩。 物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、医治巾、手消液、 一 次性薄膜（PE）手套、纱布 环境：安静、舒适、整齐，有杰出私密性。 【备皮规模】 原则是超出切断四周各20cm以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，悉数头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保存眉毛。 2、眼部手术 ：前额发际至鼻毛，保存眉毛，内眼手术应剪睫毛。 3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两边斜方肌前缘。 4、乳癌彻底治愈术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前哨，包含患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前哨，后至对侧，肩胛下角，包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸规模均应超越中线5CM 以上。 6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两边至腋后线。 7、下腹手术：自剑突至大腿上1／3前内侧及外阴部，两边至腋后线。 8、 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包含外阴部。 9、肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包含外阴部并除掉阴毛。 10、 会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿 上1／3的内、前、后侧，包含会阴区及臀部。 11、四肢手术：以切断为中心，上下各20cm以上， 一般为整个肢体。 骨科患者手术前皮肤备皮规模： 颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 颈部手术（后路）：剪发，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超越正中线20cm. 4 20cm. 腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包含剃去阴毛。 腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。 上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。 手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包含剃去腋毛。 下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 小腿手术：大腿中段至足部。 足部手术：膝关节至足趾。 ?大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧整个肢体 ?介入医治：腹股沟区 【操作流程】 评 估 了解手术办法，确认手术的部位及备皮规模 准 备 洗手，备齐用物，携至床旁 帮忙患者取舒适卧位，需备皮部位下垫医治巾，充沛露出备皮区的皮肤。 戴手套，用肥皂水涂擦部分皮肤，一手持纱布紧绷皮肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤呈45°，从上到下顺次剃净毛发，留意不要划伤皮肤。 用温水擦净皮肤，查看皮肤的毛发是否铲除洁净。 脱手套，帮忙患者穿好衣裤，取舒适体位，收拾床单位。 嘱患者沐浴或帮忙床上擦浴。 核对床号、名字、床尾卡及手腕带 奉告患者，并交流 调理室温，留意遮挡 记 录 整 理 备 皮 核 对 宣教相关留意事项，术前辅导 护理记载 收拾用物 【点评】 操作过程流通，办法精确、标准、娴熟，依据手术办法知晓备皮部位、规模； 患者无不适主诉，皮肤无划伤； 物品放置合理； 与患者交流交流天然、言语文明、情绪和蔼、谨慎； 关心体贴患者，留意对患者隐私的维护。 【留意事项】 不要过多露出患者，防止让患者频频改换体位； 情绪仔细，动作轻柔、标准； 操作过程遵从从上到下的次序； 要有第三方在场； 留意防止划伤皮肤。