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标 准 规 范
20XX
standard
手术区皮肤预备(备皮)操作规程
【界说】
指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术预备。
? 备皮不仅仅是铲除手术区体毛那么简略,还包含皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦拭等。
【意图】
是利于术区更完全的消毒以坚持术区的无菌,削减外科术后感染的发生率!
?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生作业,并要进行皮肤预备。行将手术区的毛发、尘垢 去除,一般不剃眉毛,小儿也不剃毛。
【点评】
了解手术办法,确认手术的部位及备皮规模。
患者的病况、体位、自理能力、协作程度及心思状况。
环境温度、光线及遮挡条件。
【交流关键】
操作前:奉告患者此次操作的意图、办法、内容。
操作中:请患者合作体位。
操作后:依据患者拟行手术办法进行术前辅导及健康教育。
【预备】
护理:着装整齐,洗手,戴口罩。
物品:一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、医治巾、手消液、 一 次性薄膜(PE)手套、纱布
环境:安静、舒适、整齐,有杰出私密性。
【备皮规模】
原则是超出切断四周各20cm以上。
1、颅脑手术:术前一天剃净头发及项部毛发,不剃眉毛,悉数头皮,前额,两鬓及颈后皮肤,保存眉毛。
2、眼部手术 :前额发际至鼻毛,保存眉毛,内眼手术应剪睫毛。
3、颈部手术:自唇下至乳头水平线,两边斜方肌前缘。
4、乳癌彻底治愈术:自锁骨上至脐水平,患侧至腋后线,对侧至锁骨中线或腋前哨,包含患侧上臂、肩和腋窝,剃腋毛。
5、胸部手术:自锁骨上、肩上至脐水平,前至对侧锁骨 中线或腋前哨,后至对侧,肩胛下角,包含胸部、上腹、患侧腋下和上臂,前后胸规模均应超越中线5CM 以上。
6、上腹手术:自乳头连线至耻骨联合,两边至腋后线。
7、下腹手术:自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两边至腋后线。
8、 腹股沟及阴囊部手术:自脐水平线至大腿上1/3,包含外阴部。
9、肾区手术:乳头水平至耻骨联合,前后均过中线。包含外阴部并除掉阴毛。
10、 会阴及肛门部手术:自髂前上棘水平线至大腿 上1/3的内、前、后侧,包含会阴区及臀部。
11、四肢手术:以切断为中心,上下各20cm以上, 一般为整个肢体。
骨科患者手术前皮肤备皮规模:
颈部手术(前路):上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。
颈部手术(后路):剪发,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。
胸椎手术(后路):第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。
胸椎手术(侧后方):上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超越正中线20cm. 4 20cm.
腰椎手术(前路):乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,包含剃去阴毛。
腰椎手术(后路):肩胛下角至臀沟,左右过夜中线。
上肢前臂手术:上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。
上肢手术:肩关节至前臂中段,如果是臂丛麻醉则包含剃去腋毛。
手指手术:肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包含剃去腋毛。
下肢髋关节手术:肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛。
膝部手术:患侧腹股沟至踝关节。
小腿手术:大腿中段至足部。
足部手术:膝关节至足趾。
?大隐静脉高位结扎抽剥术:腹股沟区+术侧整个肢体
?介入医治:腹股沟区
【操作流程】
评 估
了解手术办法,确认手术的部位及备皮规模
准 备
洗手,备齐用物,携至床旁
帮忙患者取舒适卧位,需备皮部位下垫医治巾,充沛露出备皮区的皮肤。
戴手套,用肥皂水涂擦部分皮肤,一手持纱布紧绷皮肤,另一手持备皮刀,刀架与皮肤呈45°,从上到下顺次剃净毛发,留意不要划伤皮肤。
用温水擦净皮肤,查看皮肤的毛发是否铲除洁净。
脱手套,帮忙患者穿好衣裤,取舒适体位,收拾床单位。
嘱患者沐浴或帮忙床上擦浴。
核对床号、名字、床尾卡及手腕带
奉告患者,并交流
调理室温,留意遮挡
记 录
整 理
备 皮
核 对
宣教相关留意事项,术前辅导
护理记载
收拾用物
【点评】
操作过程流通,办法精确、标准、娴熟,依据手术办法知晓备皮部位、规模;
患者无不适主诉,皮肤无划伤;
物品放置合理;
与患者交流交流天然、言语文明、情绪和蔼、谨慎;
关心体贴患者,留意对患者隐私的维护。
【留意事项】
不要过多露出患者,防止让患者频频改换体位;
情绪仔细,动作轻柔、标准;
操作过程遵从从上到下的次序;
要有第三方在场;
留意防止划伤皮肤。
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