手术室提高患者术中保温措施的执行率PDCA课件.pptx

提 高 患 者 术 中 保 温 措 施 的 执 行 率手 术 室 、 麻 醉 科仁爱 | 卓越 | 奉献 | 创新CQI项目介绍成立CQI小组序号 姓名 科室 职务 负责内容1 手术室 护士长 组长：主持改进会议，掌握进度2 麻醉科 科主任 协调员：参与并促进整个CQI项目达成3 手术室 副护士长 组员：PACU数据收集安排及相关反馈4 手术室 副护士长 组员：仪器设备的使用情况及数据收集5 手术室 副护士长 组员：门诊分部项目实施及相关数据收集、反馈6 麻醉科 质管员 组员：麻醉科项目实施情况及相关数据收集7 麻醉科 PACU领班 组员：PACU项目执行进度及反馈8 手术室 总带教 组员：手术室项目数据收集及组织培训的开展9 手术室 护士 组员：汇总项目所有数据及各种图表的制作10 手术室 护士 组员：整合反馈文字资料及PPT制作11 手术室 专科组长 组员：参与数据分析及反馈后数据整合分析甘特图提高患者术中保温措施的执行率阶段步骤工作落实人月2016.102016.112016.122017.012017.022017.03周123412345123412345123412345P主题选定 计划拟定 现况调查 目标设定 因素解析 对策拟定 D对策实施 C效果确认 A标准推行 检讨回顾 相关名词界定围手术期低体温：指核心体温低于36℃。保温措施执行率=（实际执行项目÷应该执行项目）×100%据文献报道，围术期低体温发生率高达25%—70%相关名词界定麻醉清醒延迟围术期低体温循环系统外周血管阻力增加体温下降1.4℃心肌缺血的发生率高3倍凝血机制紊乱增加失血量和对输血的需求手术部位感染率增加Journeaux M. Peri-operative hypothermia: implications for practice. Nurs Stand. 2013 Jul;27(45):33-38.Pu Y, et al. Warming with an underbody warming system reduces intraoperative hypothermia in patients undergoing laparoscopic gastrointestinal surgery: a randomized controlled study.Int J Nurs Stud. 2014 Feb;51(2):181-189.Kim , et al. Effect of pre-warmed intravenous fluids on perioperative hypothermia and shivering after ambulatory surgery under monitored anesthesia care. J Anesth. 2014 Apr 1. [Epub ahead of print]1.张淑月,等.术中低体温对患者麻醉恢复期的影响及护理干预[J].中华护理杂志2003,38(3):178-180.2.杨秀琳,等.围术期轻度低体温及其护理的研究进展[J].护理研究,2009,23(6):1599-1601.3.张悦,等.外科手术中低体温的护理干预研究进展[J].护士进修杂志，2012,27(17):1556-1558.4.李风玲,吴洪霞,潘庆华.护理干预对开腹手术患者术中低体温及其并发症的影响[J].中国实用医刊,2013,16:100-101.5.罗俊.术中低体温预防的护理进展[J].临床护理杂志,2013,12(1):49-52.6.姜升立,等.围手术期意外低体温的监测及预防[J].中华医院感染学杂志，2013,23(21):5378-5380.存在问题? 2016年9月1日—9月30日所有全麻手术患者1446人。356? PACU入室低体温（ 36 ℃）发生患者356人。? PACU入室低体温（ 36 ℃）发生率为24.62 % 。1446手术患者 低体温发生患者数改进依据? 术后患者低体温发生率是卫计委17项监测指标之一? 术后患者低体温发生率是《三级综合医院评审