外科护理 断肢（指）再植的急救措施 断肢（指）再植的急救措施.pptVIP

THANK YOU！ * 大家好，欢迎来到外科学课堂，在前面的课程中，我们学习了断肢指再植的分类、临床表现、适应症和禁忌证的内容，下面我想问问大家断肢指离断后该如何处理呢？ * 断肢（指）现场急救，包括止血、包扎、固定、断肢保存和伤员转运等方面。同时，我们要积极抗休克和做好手术前准备。 * 首先注意伤员的全身状况，根据脉搏、呼吸、血压、神志等判断伤员有无休克及其他危及生命的合并伤，如鼻腔异物，颅脑损伤等。 * 其次止血包扎，一、断肢指对完全性断肢者首先控制近端出血，局部加压包扎是较为简便而有效的方法，二、大血管损伤导致的大出血，可考虑用止血带止血，但止血时间超过1小时就应放松5分钟，以防止肢体坏死，在放松止血带期间，可按压肢体近心端主干血管，防止伤口出血。若在肩下或髋下断离，无法使用止血带而加压包扎又不能控制出血时，可用止血钳夹住断离血管末端。 * 第三方面，断肢指的保存，1完全断离的肢体，原则上不做任何处理，禁忌冲洗、涂药或药液浸泡。若运送距离较近时，可用无菌敷料或清洁布类包好断肢，同伤员一起送入医院。若运送距离远，可对断肢指进行干燥冷藏法保存，也就是用无菌或清洁敷料包好放入干燥塑料袋内，做好标记，再置于一个带盖子的容器内，周围放入冰块和水，保持4度，这样避免断肢指与冰块直接接触而冻伤；2对不完全离断的肢体，止血包扎后用夹板固定，以减轻疼痛及进一步损伤； * 3如果断肢仍在机器中，切勿强行拉出，更不可以倒转机器取出，以免加重断肢的损伤，此时应该停止机器运转，拆机取出断肢。 * 最后快速运送伤员，迅速将伤员和断肢指送往医院，力争6小时内进行再植手术，运送途中注意观察伤员的生命体征，保持呼吸道通畅，积极防止休克，经过正确的现场急救的护理，伤员安全迅速的送入手术室，医生会今早的完成断肢指再植手术。 * 断肢指再植的急救护理你学会了吗？希望大家掌握断肢指保存和伤肢止血包扎的方法，下堂课我们学习断肢指再植的护理，谢谢大家！ * Click here to add the title text content 添加你的标题 Click here to add the title text content 添加你的标题 全国护理专业教学资源库 2 17 外科护理 Surgical Nursing 主讲人：毕永新 日 期：2017.11.14 学 校：黑龙江护理高等专科学校 第三十一章 断肢（指）再植病人的护理 断肢（指）再植的急救措施 断肢（指）再植的急救措施 怎么办！ 止血、包扎、固定、 转运、抗休克 断肢（指）再植的急救措施 全身情况 断肢（指）再植的急救措施 止血、包扎 断肢（指）再植的急救措施 断肢（指）保存 断肢（指）再植的急救措施 不可强行拉出 断肢（指）再植的急救措施 快速运送伤员 Click here to add the title text content 添加你的标题 Click here to add the title text content 添加你的标题 * 大家好，欢迎来到外科学课堂，在前面的课程中，我们学习了断肢指再植的分类、临床表现、适应症和禁忌证的内容，下面我想问问大家断肢指离断后该如何处理呢？ * 断肢（指）现场急救，包括止血、包扎、固定、断肢保存和伤员转运等方面。同时，我们要积极抗休克和做好手术前准备。 * 首先注意伤员的全身状况，根据脉搏、呼吸、血压、神志等判断伤员有无休克及其他危及生命的合并伤，如鼻腔异物，颅脑损伤等。 * 其次止血包扎，一、断肢指对完全性断肢者首先控制近端出血，局部加压包扎是较为简便而有效的方法，二、大血管损伤导致的大出血，可考虑用止血带止血，但止血时间超过1小时就应放松5分钟，以防止肢体坏死，在放松止血带期间，可按压肢体近心端主干血管，防止伤口出血。若在肩下或髋下断离，无法使用止血带而加压包扎又不能控制出血时，可用止血钳夹住断离血管末端。 * 第三方面，断肢指的保存，1完全断离的肢体，原则上不做任何处理，禁忌冲洗、涂药或药液浸泡。若运送距离较近时，可用无菌敷料或清洁布类包好断肢，同伤员一起送入医院。若运送距离远，可对断肢指进行干燥冷藏法保存，也就是用无菌或清洁敷料包好放入干燥塑料袋内，做好标记，再置于一个带盖子的容器内，周围放入冰块和水，保持4度，这样避免断肢指与冰块直接接触而冻伤；2对不完全离断的肢体，止血包扎后用夹板固定，以减轻疼痛及进一步损伤； * 3如果断肢仍在机器中，切勿强行拉出，更不可以倒转机器取出，以免加重断肢的损伤，此时应该停止机器运转，拆机取出断肢。 * 最后快速运送伤员，迅速将伤员和断肢指送往医院，力争6小时内进行再植手术，运送途中注意观察伤员的生命体征，保持呼吸道通畅，积极防止休克，经过正确的