中心静脉导管在肺癌晚期大量胸腔积液引流的应用及护理.docx

中心静脉导管在肺癌晚期大量胸腔积液引流的应用及护理 作者： 孙雪娥 ,马英玲, 解斐 作者单位：运城市中心医院 , 山西 运城 044000 关键词】 中心静脉导管 ;肺癌晚期胸腔积液 ; 引流液的护理 胸腔积液是内科常见的临床征象，大量恶性胸腔积液多见于肺癌晚期病 人，病人常出现呼吸困难、胸痛等症状，局部治疗包括胸腔穿刺排液，胸腔内 注药化疗，对缓解症状，减轻痛苦，延长寿命，提高生命质量具有重要意义。 但多次穿刺，病人倍感痛苦，且感染发生率高，我科自 2005年5月至 2007年 12 月采用中心静脉导管穿刺并留置胸腔，间断引流胸腔积液并注入化疗药物， 避免了反复胸腔穿刺给病人带来的痛苦和产生气胸的危险，取得了较好的疗 效，现将护理报告如下。 临床资料 选取 2005年5月至 2007年12月在我科的 25例肺癌晚期合并大量胸腔积 液病人，其中男 18例，女 7例，年龄最大 70 岁，最小 43 岁，均采用胸腔置管 引流积液，平均置管 7 d ，最长置管 25 d。 方法 材料 选用深圳市益心达医学新技术有限公司生产的双腔中心静脉导管。 置管方法 病人行 B 超检查确定胸腔积液量，并确定穿刺点。穿刺时，根据病情取坐 位或半卧位，暴露背部，操作者在严格无菌操作下铺洞巾，并消毒穿刺点，用 2%利多卡因局部麻醉后，右手持穿刺用特制注射器与胸壁成直角缓慢进针，有 液体进入注射器内即停止