中心静脉导管胸腔穿刺引流术对胸腔积液疗效观察(一).docx

中心静脉导管胸腔穿刺引流术对胸腔积液疗效观察 （一） 目的：观察中心静脉导管穿刺引流术在胸腔积液治疗中的效果。方 法：分别应用中心静脉导管穿刺引流术与传统胸腔穿刺术治疗两组胸腔积液患 者，对比优缺点。结果：患者对两种手术耐受较好，应用中心静脉导管穿刺引 流术治疗的患者带管引流时间长，未见严重并发症。结论：应用中心静脉导管 穿刺引流术引流胸腔积液，值得临床积极推广。 。 1.2 方法 常规胸腔穿刺术：患者取坐立位，超声定位穿刺点。 2 人操作。穿刺部位 消毒后，应用长针头或普通针头进行胸膜腔穿刺，之后用 50 ml 或100 ml 注射 器抽取胸腔积液。胸腔积液量过少时谨慎穿刺。 中心静脉导管穿刺引流术：选择单腔或双腔中心静脉导管。患者取坐立位 或其他体位，超声定位穿刺点或在超声引导下穿刺。常规皮肤消毒铺巾后，用 2%的利多卡因局部浸润麻醉穿刺点，中心静脉穿刺针穿刺点进针，突破感后回 吸见胸腔积液，将导丝沿针蕊导入胸腔，拔出穿刺针，沿导丝将中心静脉导管 导入胸腔15?20 cm,拔出导丝，用一次性贴膜固定中心静脉导管，外接引流 袋。导入中心静脉导管前可以用扩张器扩张皮肤，每次排液后将导管封好，外 包纱布，并防止脱管。大量胸腔积液患者，依常规及患者的耐受程度限制每次 引流管排液量，并限制次数。少量胸腔积液，引流管可持续开放或连接闭式引 流装置。除引流管切口感染外，中心静脉导管可留置 1