门急诊-提高门急诊患者皮试相关知识知晓率PDCA.pdfVIP

浙江省人民医院持续质量改进项目汇报书 项目：提高门急诊患者皮试相关知识知晓率 编号： 部门：门急诊护理单元 人员：门急诊护理人员 启动日期：2016 年 5 月 地点：院区 目前门急诊每月皮试量约500 人次左右（含青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素），部分患者对皮试 的重要性及过敏反应认识不足，皮试期间遵医行为欠佳（皮试期间患者未在候诊区观察或超出皮 试时间，造成二次皮试），增加了医疗隐患。临床护理工作中皮试操作缺乏规范性，易引发护患纠 存在问题 纷（2014 年—2015 年期间，因皮试相关事件引起的不同程度的纠纷 19 例），影响了护理质量和患 者满意度，而且现有护理教材中的皮试相关知识已不能满足临床需求，需进行更新与改进，以更 好地服务于临床，确保患者的医疗安全。 1. 近年来与皮试相关的皮疹、哮喘、药热，乃至过敏性休克、死亡等报道屡见不鲜，严重影响 着患者的用药安全。 改进依据 2. 经健康宣教，患者可以充分认识到了皮试的重要性以及其中可能存在的危险，因此基本都能 在观察区休息等待皮试结果，故均能按时观察皮试结果，经过健康宣教的患者皮试区域保护 也较好，能准确判断皮试结果。 监测指标 门急诊患者皮试相关知识知晓率 指标定义 问卷调查正确题数/ 问卷调查总题数*100% 目标值 2016 年 10 月 92.82% 现况数值 2016 年 5 月 71.43% 原因分析 真因验证 皮试相关知识缺乏的原因分析 Why What How When Where Who 获得皮试知识途 PLAN 制作宣教手册及电子版 2016.8.15~9.5 抢救室 径太少 增加宣教途径 医护人员宣教方 宣教上墙 2016.8.15~9.5 抢救室 式太单一 皮试宣教内容不 制定统一的皮 统一口头宣教内容 2016.8.15~9.5 抢救室 全 试知识口头宣对科内护士进行皮试知 2016.8.15~9.5 抢救室 教内容 识培训 规定皮试观察 规定皮试观察区域 2016.8.25~9.10 抢救室 护士告知皮试注 区域，配置定时 抢救室 意事项不全 器 配置定时器