催产素使用常规.pdfVIP

催产素使用常规 1、滴注催产素前需行阴道检查了解骨盆、宫颈消退、宫口扩张、胎头下降情况， 有无头盆不称，并行Bishop 评分。 2、向产妇及家属交代催产素使用过程可能出现的意外情况。 3、破膜后引产或催产者，最后在破膜后观察2 小时后再决定是否使用催产素。 4、静脉滴注药的配制方法：先用5 ％GS 500ml，采用7 号针头行静脉滴注，按 8 滴／分调速，然后再向输液瓶中加入2．5IU 催产素，摇匀后继续滴入：促进 宫颈成熟时则在5 ％GS 500ml 中加入催产素1U。 5、根据宫缩和胎心音情况调整滴速，开始滴注浓度为1～3miu ／ml(即3～9 滴 ／min)。对有不规则宫缩者可用1miu ／ml 起，对无子宫收缩者则用 3miu ／ml 起。起初30 分钟为试探剂量，之后按15 分钟调速一次，每次递增1miu ／m1(即 3 滴) ，直至出现有效宫缩。有效宫缩标准；lO 分钟内有3 次宫缩，每次持续30--60 秒，子宫收缩压力达 50～60mmHg，伴有子宫颈展平或进行性扩张。如滴注浓 度已递增到20miu ／ml(即60 滴／min)仍无有效宫缩，不宜继续增加滴速。如当 日连续滴注8～1 2 小时后无效，即予以停滴休息，于次日重复使用。 6、滴注催产素必须有人看护并填写监护记录，每l 5～30 分钟观察记录宫缩情 况和胎心率 1 次，每次至少观察 3 次以上的宫缩，进入活跃期后用胎心宫缩仪 监护。注意血压、脉搏和呼吸情况。 7、有以下情况时立即停用催产素： 1)先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减 慢或消失，肉眼血尿，病理收缩环达脐部水平，宫缩突然减弱或消失，先露部 分回缩) 。 2)强直性子宫收缩——停静滴催产素后加安宝或硫酸镁、阿托品、或舌下含服三 硝酸甘油0.6 mg 等药物使子宫收缩缓解。 3)过敏反应：胸闷、气急、寒战、全身水肿、麻疹等甚至休克、一次性低血压。 4)严重的胎心率减慢：晚期减速、频发早期减速或变异减速。 1