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医院管理工作实施方案 医院管理工作实施方案 医院管理工作实施方案医院管理工作实施方案 医院管理工作实施方案医院管理工作实施方案 一、指导思想： 一、指导思想： 以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观， 以邓小平理论和 “三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观， 紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心” 紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心” 这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位， 这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位， 健全医院以 “质量、安全、、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗质量 健全医院以 “质量、安全、、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗质量 和水平，使医疗更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗需 和水平，使医疗更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗需 求。 求。 二、总体目标 二、总体目标 以病人为中心，以提高医疗为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范 以病人为中心，以提高医疗为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范 诊疗行为，确保医疗安全，改善态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗 诊疗行为，确保医疗安全，改善态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗 费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。 费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。 三、组织机构（略） 三、组织机构（略） 四、重点内容 四、重点内容 增强卫生法制观念，依法管理、依法执业 增强卫生法制观念，依法管理、依法执业 1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法 1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法 律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是 《医疗事故处理条例》，依法 律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是 《医疗事故处理条例》，依法 依规执业，医院严格按照 《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗 依规执业，医院严格按照 《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗 科 目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科 目、范围执业，杜绝聘请非卫生 科 目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科 目、范围执业，杜绝聘请非卫生 技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 2、严格医疗要素的准入审批，医务科、护理部按照 《执业医师法》、《医疗 2、严格医疗要素的准入审批，医务科、护理部按照 《执业医师法》、《医疗 机构管理条例》和 《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗项目进 机构管理条例》和 《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗项目进 行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必 行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必 须报医务科审核批准，从而切实把好医疗要素的准入点。 须报医务科审核批准，从而切实把好医疗要素的准入点。 以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。 以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。 1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各 1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各 自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。 自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。 2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责 2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责 任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合， 任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合， 定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量， 定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报