损伤病人的护理).pptVIP

谢 谢！ 部 位 所占全身体表面积(％) 计算法(％) ? 头颈部 头部 ? 颈部 6 ? 3 ? 9(1个9) ? 双上肢 上臂 前臂 手部 2X3.5 2X3 2X 2.5 ? 18(2个9) ? 躯干 躯干前面 躯干后面 会阴 13 13 1 ? 27(3个9) ? ? ? ? 双下肢 (包括臀部) ? ? 臀部 ? 大腿 小腿 ? 足部 2X2.5 ? (女性为2X3) 2X10.5 ?? 2X 6.5 2X3.5 (女性为2X3) ? ? ? ? ? 46(5个9十1) ? 全身合计 100 100(11个9+1) 注：成年女性的臀部和双足各占6% 成 人 妇 女 臀部:加 1% 双足:减 1% 返回 手掌法：（小面积） 伤者本人（不论性别年龄）5指并拢后，一只手的掌面面积相当于体表面积的1%。 小儿烧伤面积的估计法 头颈部面积＝9+(12一年龄) 双下肢体表面＝46一(12一年龄) Ⅲ度 2）烧伤深度的估计： 采用三度四分法： Ⅰ度 Ⅱ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 返回 深度 局部体征 局部感觉 Ⅰ度（红斑）轻度红、肿干燥无水疱 灼痛 浅Ⅱ-水疱大，去疱后创底潮湿 Ⅱ度（水疱 ） 鲜红水肿明显 剧痛、感觉过敏 深Ⅱ-可有小水疱，基底苍白、 水肿干燥 后见网 状栓塞血管 迟钝 Ⅲ度（焦痂）无水疱蜡白焦黄或炭化，质韧如皮革 痂面可显树枝状栓塞血管 消失 不同深度烧伤的评估 3）严重性的估计：（1）面积（2）程度 （1）小面积： 成人Ⅱ度面积：在15%以下 小儿Ⅱ度面积： 在10%以下 或Ⅲ度面积： 在5%以下 超过上述范围即属大面积烧伤 （2）严重程度分类：见表（10-3） 表10-3 烧伤严重程度分类 ——————————————————————————————— 烧伤 轻度 中度 重度 特重度 ——————————————————————————————— Ⅱ~Ⅲ度总面积 ＜10% 10%~29% 30%~50% ＞50% Ⅲ度面积 散在 5%~9% 10%~20% ＞20% 归纳：要求背出： 1、烧伤面积计算： 手掌法（小面积） 新九分法： 口决：3 3 3 ， 5 6 7，13 13 会阴1， 5 7 13 21。 2、烧伤深度： 三度四分法： 各度的特征： 3、烧伤的严重程度分类 选择题： 男性，30岁、体重70Kg，烧伤后4小时送医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水泡；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不疼，如皮革样。该病人的烧伤深度为： A 右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 B 右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 C 右上肢浅Ⅱ度 双下肢深Ⅱ度 D 右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E 右上肢Ⅲ双下肢深Ⅱ度 问烧伤面积达多少？ Ⅲ 2、7岁小儿双下肢（包括臀部）和左上肢烧伤，其面积是： A55% B50% C46%% D41% E37% 3、右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛、其深度为 AⅢ度 BⅡ度 CⅠ度 D 深Ⅱ度 E浅Ⅱ度 4、男性，40岁，开水烫伤左手和左下肢（不含臀部），左侧腹部亦有两手掌声大小烫伤创面，局部有大小不等的水疱，创面水肿明显，剧痛。其面积和深度为 A24%浅Ⅱ度 B24%深Ⅱ度 C25%浅Ⅱ度 D25%深Ⅱ度 E27%浅Ⅱ度 （2）病程分期估计（临床分期） 大面积经过 3期： 1）休克期： 伤后 6~8小时血桨渗出最快， 伤后