病情观察及危重病人的抢救和护理【心血管内科】pp..docx

病情观察 ▲观察病人是对病人病情进行周密的调查硏究,以 便协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的 护理措施。 ▲观察是连续的,因为病情变化是动态的、发展的, 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去 观察病情。观察又是一项系统工程,从体征到症 状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确 地给医生提供第一手资料,使病人尽早得到正确 的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的 实施和提高护理质量。 病情观察的方法 ▲直接观察法 ▲间接观察:去 ▲间接观察:去 病情观察的内容▲ 病情观察的内容 ▲—般情况的观察 发61与体形 2. 汉D1自与农憤 纵体垃 5＞姿势与步帝 6、理眠 人皮 9.他吐!？与?UP糊 病情观察的内容▲生命体征的观察生命体征是机体内在活动的一种客 观反映，是衡量机体身心状况的可靠 指标。正常人的生命体征在一定范围 内相对稳定，当机体患病时，生命体 征会发生不同程度的变化.病情观察的内容▲意识状态的观便、水电解质、活动和睡眠、CD 病情观察的内容 ▲生命体征的观察 生命体征是机体内在活动的一种客 观反映，是衡量机体身心状况的可靠 指标。正常人的生命体征在一定范围 内相对稳定，当机体患病时，生命体 征会发生不同程度的变化. 病情观察的内容 ▲意识状态的观 便、水电解质、活动和睡眠、CD气分析彳 意识障碍(disturbance Of consciousness)是指个体对 外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 1SW ■酗 ? ■注昔迷 ? XBiS 还应观察意识障碍伴随症状与生命体征 病情观察的内容 ▲睡孔 1、瞳孔的大/」与对称性:正常睡孔呈圆形，两侧等大 等圆，位置居中，边缘整齐，直径为2-5mm. 2mm— 瞳孔缩小 lm m—针尖样瞠孑L 5mm—瞳孔散大 2、 形状 3、 对光舷 病情观察的内容 ▲心理状态 ▲特殊检查或药物治疗的观察 1、 1、 特殊检査后的观察：重点了解其注意事项, 症蠶^命体征、倾听病人的主诉，防止并发 2、一些治疗方法时病人的观察 3、特殊药物治疗病人的观察:应注意观察其疗 效、副作用及毒性反应。 危重病人的管理 危重患者是指那些病情严重，随时可能发生生 命危险的患者。这些患者通常患有多脏器功能 不全，病情重而且复杂，病情变化快.随时会 有生命危险，故而需要严密的.连续的病情观 察和全面的监护与治疗。对危重患者的抢救是医疗、护理的重要任务之一，因此必须做好全 察和全面的监护与治疗。对危重患者的抢救是 医疗、护理的重要任务之一，因此必须做好全 面.充分的准备工作,并且需要常备不懈 面.充分的准备工作, 并且需要常备不懈 在遇有急危重患者时.全力以赴.及时地进行 抢救，以挽救患者的生命。抢救危重患者的两个主要环节是:急症抢救和重症曲护。 抢救，以挽救患者的生命。抢救危重患者的两 个主要环节是: 急症抢救和重症曲护。 抢救工作的组织管理 1、 建立责任明确的系统组织结构 2、 制定抢救方案 3、 做好核对核对工作 4、 及时、准确做好各项记录 5、 安排护士参加医生组织的查房、会诊以病 例讨论 6、 抢救室内抢救器械和药品管理 7、 抢救用物的日常维护