论远程会诊系统在基层医院管理中的作用.docVIP

谈远程会诊系统在基层医院的建设与作用 汪晓辉 （安徽省绩溪县人民医院，安徽绩溪245300） 摘要：针对我国卫生资源分布不平衡，通过在基层医院建设远程医疗会诊系统， 探讨如何发挥大医院的优势，以弥补城乡医院医疗技术水平低，拓展解决城乡患者看 病难的方式方法。并对如何发挥好远程会诊系统的作用，进行了总结。 关键词：远程会诊医院系统建设 我国早在20世纪80年代屮期就开始了远程医学的应用。通过远程医疗会诊和咨 询，解决了当地病人的疑难病症，既节省患者差旅、食宿费用，又找到了专家会诊、 看病。而且通过远程医学网络可以快速、安全实现区域性的卫生防疫，对疫情进行监 控，使疫区疑似病人、患者得到及时的诊断、转院和医治。 远程会诊的定义和作用 1远程会诊的定义 所谓远程会诊，是运用计算机、通信设备与医疗技术通过数据、文字、语言和图 像资料的远程传输和互动，实现专家、患者以及医务人员Z间的异地“而对而”的会诊。 远程会诊通过信息手段为患者实现权威专家异地可视化的会诊，不延误病情，不受地 域限制，节约医疗外成本。随着医院信息化手段的不断完善，远程会诊时代正向我们 老百姓款款走来。 2远程医疗的意义 我国大屮心城市和乡镇医疗卫生资源分布不平衡，专家、技术及设备是省会、大 屮心城市医院的优势。发挥大医院的优势，弥补城乡医院医疗技术水平低和设备资源 的不足，解决广大患者的疾病痛苦，是远程医疗的意义所在。 国内远程医疗发展概述 我国的远程医疗开始相对较晚，但发展很迅速，作为远程医疗的核心技术的计算 机技术、通讯技术、数字化医疗设备技术、医院信息化管理技术都达到或接近了国际 先进水平，与此同吋这段时间的发展历程，也积累了多种远程医疗模式的发展经验和 教训。屮国近二十年的远程医疗发展大概可以划分为以下几个阶段： 1. 1尝试发展的阶段 个例性的通过一些远程的手段达到会诊咨询的n的是这个阶段的主要特征，从 1986年的广州远洋航运公司的电报跨海会诊，到1988年解放军总院与德国的神经外 科的远程病例讨论，再到1995年由北大发起的基于互联网的牠屮毒的病例讨论，屮 国的远程会诊咨询慢慢撩起了面纱。1997年11月上海医大儿童医院利用ISDN与香 港人学玛丽医院进行了疑难病的讨论。经过这个阶段，远程医疗用它救死扶伤的成功 案例吸引更多的关注的H光。 1. 2国家支持，连结大的医疗机构用于学术研讨的阶段 在卫生部直接领导和有关部委的支持下，屮国金卫医疗网络即卫生部卫生卫星专 网于1997年7月正式开通。网络开通以来，已经为数百例各地疑难急重症患者进行 了远程、异地、实吋、动态电视直播会诊，成功地进行大型国际会议全程转播、组织 国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数十次。极大地促进了我国远程医疗事业的发 展。标志着我国医疗卫生信息化事业跨入了世界先进水平。 1997年9月，屮国医学基金会成立了国际医学屮国互联网委员会(TMNC)。该组 织准备经过十年三个阶段即：电话线阶段；DDN、光缆、TSDN通讯联网阶段；卫星通 讯阶段，逐步在我国开展医学信息及远程医疗工作，Fl前已开展了可视电话系统的远 程医疗，很多医疗机构进入了卫星通讯阶段。经过这个阶段，远程医疗逐渐由学术 研讨转向患者提供一种新的医疗服务的商业运作模式。 1. 3规范化政策管理，实业化发展的阶段 1999年底卫生部发布了卫办发［1999］第二号文件《关于加强远程医疗会诊的通 知》，开始明确了远程医疗会诊只能在医疗机构之间发起，远程医疗会诊的会诊专家 和发起会诊的医师之间的关系为医学咨询关系，会诊专家不承担医疗责任。这个明确 划分医疗责任、让远程会诊咨询有规可循的文件迎來了屮国远程医疗发展的春天，涌 现一大批提供远程医疗服务的实体单位和服务模式。屮山医院远程医学屮心成立于 1995年，是国内最早开展远程医学的单位之一。中山医院于1994年在全国率先开发 成功基于视频会议系统的“远程医疗咨询系统”，并于1995年开始投入应用。在国 内首创远程医疗咨询的操作模式，即图像资料传输和实时咨询讨论分开的模式，使系 统变得实用可行。此模式以后成为全国通用的运作模式。至2003年，屮山医院已经 为全国各地的医院进行远程会诊3730次。 2远程医疗前景展望 远程会诊咨询是一种现实需求，无处不在无吋不在的医疗和保健成为提高人们生 活水平的一个新的重要指标，在过去相当长的时间里，技术、成本、信息的共亨机制 和人们的传统观念极人的制约了远程医疗的发展，现在我们充满希望的看到所有这些 瓶颈环节都在被吋代的发展一一突破。IT技术发展、电信业务的拓展、统一的国际标 准体系建立、人们逐渐的习惯了生活在充满互联网的世界里，所以这一切都为远程医 疗的发展带來新的机遇。 我院远程会诊的建设情况 为充分利用现代信息技术提高屮西部和农村地区医疗服务水