王丽细菌的形态学第28-30章.ppt

防治原则 预防： 加强性安全教育 严格社会管理 治疗： 尽早，足量使用青霉素 四环素和强力霉素可代替青霉素 检查病人血清中抗体动态变化 钩端螺旋体属 钩端螺旋体属（ Leptospira ） - 问号状钩端螺旋体（ L.interrogans ） 引起钩端螺旋体病 - 双曲钩端螺旋体（ L.biflexa ） 无致病性 形态与染色 形态：细长、弯曲的杆菌 暗视野显微镜下： 1. 螺旋细密、规则，一端或两端弯曲呈 钩状 2. 问号钩端螺旋体： 双钩螺旋体：两个弯曲 染色： G — ，但着色难。常用镀银染色法， 棕褐色 培养和生化反应 ? 营养要求复杂，常用 Korthof 培养基，适宜生长温 度为 25 ～30℃，若 11 ～13℃能生长的为非致病双曲 钩端螺旋体。 最适 pH7.2 ～ 7.6 ，小于 6.5 死亡，最高能耐 8.4 ； ? 需氧或微需氧； ? 在人工培养基中生长缓慢。 ? 生化反应不活泼 抵 抗 力 热，酸：抵抗力弱 湿土或水中：存活 6w 以上（传播上有意义） 抗原与分类 根据群和型特异性抗原分血清群和血清型，问号 状钩端螺旋体至少可分为 25 个血清群、 273 个血 清型，其中有我国学者发现的 37 个血清型；我国 已发现的致病性钩端螺旋体至少有 19 个血清群、 161 个血清型，是发现血清型最多的国家。 致病性与免疫性 致病物质： 1. 溶血素－ 溶血 2. 细胞毒因子 3. 内毒素样物质 侵入途径： 人与污染水或土壤接触 ? 黏膜或皮肤侵入 ? 消化道黏膜（污染食物 / 饮水） ? 胎盘垂直传播 ? 吸血昆虫 ? 流行特点 – 季节性（夏秋）：洪水型—猪， 稻田型—鼠 – 地区性：三多－鼠、猪、水 – 职业性：农民、矿工、饲养员 ? 所致疾病 钩端螺旋体病 : 先形成钩体血症，损伤全身 毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经， 出现休克、 DIC 、黄疸、出血、心肾功能不全、 脑膜炎等。 临床特点 起病急，高热、乏力、全身酸痛、结膜充血、 腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大； 三大症状：寒热、身痛、一身乏 三大体征：眼红、腿疼、淋巴大 。 免 疫 性 可获得持久免疫力 ( 对同型 ) ，体液免疫为主 特异性抗体 ( 1 ～ 2w): 调理，吞噬增强 血流中 : 被清除 肾脏内 : 不易被清除 - 尿中排菌 : 数周、数月、数年 微生物学检查法 ( 一 ) 检查螺旋体 取材 :1w 内 : 血 2w 后 : 尿 脑膜刺激症状 : 脑脊液 检查方法 : 1 ．直接镜检 暗视野法 , 镀银染色法 2 ．分离培养与鉴定 Korthof 培养基 ,25 ～ 30 ℃ ,2 ～ 4w 3 ．动物实验 ( 接种 ) 豚鼠 , 黄地鼠 ( 二 ) 血清学诊断 病初和发病后第 3 ～ 4 周各采血清一次。 有脑膜刺激症状者采取脑脊液。 检测特异性抗体 : 显微镜凝集试验（ microscopic agglutination test, MAT ） 用标准株或当地流行株作型特异性抗原，分别与病人 不同稀释度血清混合， 37 ℃孵育 2h ，暗视野显微镜观察， 可见钩端螺旋体凝集成小蜘蛛状。一般效价在 1:300 以上或 晚期血清效价有 4 倍以上增高有诊断意义。 间接凝集试验 可溶性钩端螺旋体属特异抗原，吸附于乳胶或活性炭 成为颗粒性抗原，与病人血清中相应抗体作用，可出现肉 眼可见的凝集。 防治原则 预防 : 防鼠、灭鼠 家畜管理 保护水源 预防接种 : 多价死疫苗 治疗 : 青霉素（首选）、庆大霉素、 多西霉素等 疏螺旋体属 疏螺旋体属 (Borrelia) 病原体： 伯氏疏螺旋体：莱姆病 回归热疏螺旋体：回归热 螺旋体 (Spirochete) 概 述 螺旋体特点 一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼； 轴丝是运动器官 原核细胞型微生物； 基本结构与细菌相似，如有细胞壁、原始核质； 以二分裂方式繁殖； 对抗生素等药物敏感； Electron micrograph of whole-mounted Treponema pallidum subspecies pallidum. The endoflagella are clearly visible. Inset: Electron micrograph of thin-sectioned Treponema pallidum. Note the position of the endoflagella (EF) in the periplasmic space between the inner membrane (IM) and the outer membrane (OM). 致病螺旋体的分类 属和代表菌 引起人类疾病 传播方式或媒介 密螺旋体属（ Trepo