理赔制度题库.docxVIP

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车险理赔条线制度试题 1、一般车损 (不涉及人伤 )案件(盗抢险案件 )的理赔单证是索赔申请 书、( 查勘报告 )、调查笔录、(事故责任认定书 )事故调解书、 ( 定损报告 )(行驶证 )驾驶证、车、物损维修( 明细 )发票、 照片有( 现场照 )和定损照、施救费发票、赔款计算书和其它支付 资料等。 2、支付资料需提供哪些手续? 1、身份证(正反面) 、银行卡(银联卡) 、领导赔款授权委托书 、三者身份证 3、各分机在上报超权限赔案时,超过()万赔案,需将实物卷宗邮 寄到总公司车险部审核。 . 20 . 30 . 50 . 100 4 、无纸化赔案相关工作要求正确的是 1.必须确保上传单证的影像质量, 各类单证必须通过扫描仪扫描 上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。 2. 必须确保上传单证的影像质量, 各类单证必须通过相机拍照上 传、单证内容必须与影像类别相匹配等。 3. 必须确保上传单证的影像质量,各类单证必须通过相机拍照 上传、单证内容不需与影像类别相匹配等。 4.必须确保上传单证的影像质量, 各类单证不需通过扫描仪扫描 上传、单证内容必须与影像类别相匹配等。 5、无纸化理算上报要求正确的是 1.各级机构在赔案理算前,无须对案件的真实性、保险责任、所 需单证、赔款计算等作认真审核, 索赔手续完备后方可详细说明理算 情况进行上报。 2.各级机构在赔案理算前,应对案件的真实性、保险责任、所需 单证、赔款计算等作认真审核, 索赔手续不完备也可说明理算情况进 行上报。 3.各级机构在赔案理算前,无须对案件的真实性、保险责任、所 需单证、赔款计算等作认真审核, 索赔手续完备后可不详细说明理算 情况进行上报。 4.各级机构在赔案理算前,应对案件的真实性、保险责任、所需 单证、赔款计算等作认真审核, 索赔手续完备后方可详细说明理算情 况进行上报。 多选题: 6、车物损集中核损流程简述 1.查勘定损岗接到车物损任务派工后,按照公司相关操作规范, 对案件进行查勘定损; 2.将查勘照片和案件相关资料上传理赔系统,核价权限 案件直接发送集中核损,超核价权限案件先发送区域核 中心核价后再发送集中核损; 3.区域中心核价退回案件的落实处理 4.总公司集中核损退回案件的落实处理; 5.重大、疑难、异议案件的沟通协调。 7、车、物损核损审核内容包括哪些? 1.事故责任 2.合同责任 3.定性 4.定损 5.案件不规范 8、机构对核损规则调整和补充必须通过什么上报总公司车险部审批, 审批通过后补充到机构现行核损规则中执行。 1 .邮件上报 2. 0A上报 .问题系统上报 .电话上报 9、集中核损后,核损机构需相应设立专职的( 核损联络岗 )。 10、总公司车物损集中核损组设立一级核损岗、二级核损岗、核损沟 通岗。一级核损岗负责( 10000元 )(含)以下案件核损工作。 11、住院调查追踪率是 50% 2.100% 3.90 4.80% 12、为了找到更多的与医院沟通的方式, 查勘人员必须了解医院哪些 相关部门与保险公司有关的职责 1.医务科:专门处理医疗纠纷的部门。 2.病史室(病案室):管理出院病历的部门。 3.住院处:出院病人结账处。 4.门诊办公室:负责门诊工作的行政事务。 5.急诊室:是处理一些急性病情的科室 。 6.手术室。 13、与医生了解病情时,哪个时间最容易找到医生。 1.上午 8 时-9 时 2.上午 10时-11 时 3.下午 14 时 4、下午 15 时-16 时 14、车险人伤住院赔案需填写 (车险人伤案件住院查勘报告) 。 15、停放受损案件免赔率是 1.30% 2、50% 3.70% 4.20% 15、交强险无责代赔说法正确的是 1.不管三者是否受损都须无责代赔 2.多个三者车受损,都需无责代赔。 3.多个三者车无损,且有有效交强险标志,可不进行无责代赔 4.多个三者车无损,且有有效交强险标志,也须进行无责代赔 16、索赔资料粘贴及上传要求 对非 A4 开索赔单证需粘贴在粘 对非 对非 A4 开索赔单证需粘贴在粘 对非 A4 开索赔单证不需粘贴在 对非 A4 开索赔单证不需粘贴在 对非 A4 开索赔单证需粘贴在粘 2.收到资料收集岗转来的索赔单证, 粘贴单上; 3.收到资料收集岗转来的索赔单证, 粘贴单上;也可上传。 4.收到资料收集岗转来的索赔单证, 贴单上;可不上传。 17、资料收集岗对于超万元单位客户反洗钱案件, 需收集哪些资料? 1.营业执照、税务登记证、组织代码证、授权委托书 2.营业执照、税务登记证、组织代码证 3.税务登记证、组织代码证、授权委托书 4.营业执照、税务登记证、授权委托书 18、只有当客户理赔材料齐全时, 资料收集岗才能收取客户的理赔材 料。对于客户理赔材料不齐的,资料收集岗需( 一次性 )

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