牙周病的主要症状课件.pptxVIP

第 七 章牙周病的主要症状(一)第一节 牙龈出血和炎症gingival inflamation 牙龈出血（探诊出血）bleeding on probing牙龈颜色牙龈外形牙龈质地龈沟深度及附着水平(AL)龈沟液（量增多）牙龈出血??色形质的改变龈沟深度的改变第二节 牙周袋形成－－牙周炎最重要的病理改变形成机制：病理类型概念：牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。假性牙周袋：患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，故称为假性牙周袋，或龈袋。真性牙周袋：患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，为真性牙周袋。PD AL牙周袋深度：pocket depth探诊深度： probing depthPD: 龈缘－－袋底附着水平：attachment level附着丧失：attachment lossAL: CEJ －－袋底PD不一定＝ALALPDPD=ALPDALPDAL附着丧失（AL）结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，准确反映了牙周支持组织的破坏程度。真性牙周袋：有附着丧失 AL假性牙周袋：无附着丧失 AL牙周袋形成的机制？早期概念：附着上皮增生和根向移位，形成牙周袋。研究发现：结合上皮深部的炎症细胞的积聚发生在附着上皮增生之前，认为结合上皮深部是始发损伤区。概括：牙周袋的形成始于牙龈结缔组织中的炎症，以及炎症所引起的胶原纤维破坏和结合上皮的根方增殖。牙周袋形成的机制炎症牙龈结缔组织炎症细胞积聚胶原纤维破坏结合上皮根方增殖，冠方与牙面分离龈沟底移向根方牙周袋的种类根据袋底位置与相邻组织关系骨上袋：袋底位于牙槽嵴顶冠方骨下袋：袋底位于牙槽嵴顶根方根据累及牙面的情况Pseudopocket 假性牙周袋