工程名称
委托编号
2017-
委托单位
试验编号
PZ17-
施工单位
委托日期
2017.
试样名称
强度等级
生产厂商
密度等级
规格(标记)
质量等级
工程部位
代表数量
检验项目(在横线上画“
):黑体字为保证项目
空心砌块:抗压强度
V 密度 冻融
孔洞率
执行标准
GB/T13544-2011
试样状态
报告领取方式
自取 V
商定完成时间
年 月 日
送样单位:(章)
检测单位:
电话:
长春吉于建筑材料试验有限责任公司
电话见证单位:(章)
电话:
检测费:
见证人:
电话:
接收人:
取样人:
电话:
接收日期:
2017
年 月 日
工程编号:
注:委托编号、试验编号和试件状态栏由检测单位填写
烧结多孔砖试验委托书
烧结多孔砖试验委托书
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