剖宫产术后的护理措施[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 剖宫产术后的护理办法妇产科2012一、术前护理 1、术前教育：向产妇和家族介绍剖宫产的必要性（胎儿宫内困顿、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠合并症包含心脏病心功能3级4级、重症肝炎、糖尿病等。胎位、产道、产力反常等）。和手术过程（包含术前预备、麻醉办法，是否运用镇痛泵，麻醉时体位，）耐性回答产妇的发问，减轻产妇的严峻和焦虑不安心情。2、加强调查：亲近调查产妇宫缩及胎心改变，胎心正惯例模是120-160次每分，如产生胎儿宫内困顿当即给产妇吸氧，取左侧卧位，并及时陈述医师遵医嘱用药。3、部分皮肤预备：沐浴（洗澡时刻不宜过长不超越30分钟，）更衣（奉告术前换上睡衣，解去胸罩、首饰交家族保管，摘掉活动假牙，备好拖鞋），备皮（向患者解说备皮的意图避免毛发掉入切断引起感染、规模、帮忙患者摆好体位取截石位、奉告患者备皮时的留意事项如不要严峻，避免肌肉痉挛刮破皮肤等）、消毒。4、消化道预备：术前日进半流食，午夜后开端禁食禁水。特别状况下术前一日晚和术日晨，各灌肠一次以利手术。手术若触及肠道者，需术前24-48小时开端肠道预备。5、排空膀胱：术前消毒后放置导尿管，术中继续敞开。二、术中配合助产士：带着新生儿衣被，抢救器械，药品到手术室候产。胎儿娩出后及时整理呼吸道，并帮忙医师抢救新生儿窒息。三、术后护理1、床边交接班：产妇手术结束送回病房时，病房职责护理须向手术室护理和麻醉师具体问询手术过程，麻醉类型、术中用药状况，仔细做好交接班并具体记载。2、调查病况：术后4小时内，每30分钟测血压、脉息、呼吸一次。术后3日内每日测体温4次，需接连3天体温不超越37.5度后改为每日测体温一次。向患者解说术后1-2日体温可轻度升高，不超越38摄氏度，为手术吸收热无需处理。术后3天左右低热考虑泌乳热，严峻时体温可升至38-39摄氏度。每日调查腹部切断有无渗血，血肿、红肿，硬结等如有反常及时向医师陈述进行处理。守时按摩子宫，并留意子宫缩短和阴道流血状况，若阴道流血量多，应遵医嘱及时给与宫缩剂，如缩宫素10-20单位肌内打针或加入静点。3、术后体位与活动：术后取平卧位，头倾向一侧以防呕吐物吸入气管内引起吸入性肺炎。术后6小时内每30分钟帮忙家族进行双下肢活动一次，可有用防备静脉血栓。术后第二天半卧位，有利于深呼吸及恶露扫除。鼓舞产妇术后床上活动肢体，勤翻身，可增加肠蠕动利于尽早排气。术后24小时拔出导尿管后，能够下床活动。4、缓解痛苦，术后麻醉作用消失后，产妇会感到切断痛苦，术后24小时内最显着。护理应耐性解说痛苦的原因，辅导产妇翻身，咳嗽时轻按腹部两边以减轻痛苦。于腹部系腹带减轻创伤张力，帮忙产妇取舒适卧位，教会产妇深呼吸，涣散留意力等办法缓解痛苦；给产妇供给安静舒适的疗养环境，削减不良影响，促进睡觉，必要时按医嘱给予止痛药物，如哌替啶。一般术后2-3日痛苦可缓解。，第七日可拆线。现在咱们大多数患者都运用镇痛泵，止痛作用很好，教会患者家族会正确运用就能够了。要留意活动时避免镇痛泵掉落。缝合线也都选用进口可吸收线，不必拆线，术后5天无反常即可出院。线大约两周后开端渐渐吸收。5、腹胀护理：一般术后48小时可自行排气。如腹胀显着可腹部热敷或艾灸/肛管排气/123液灌肠（50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml.)开塞露灌肠6饮食辅导：术后禁食6-12小时后，可进食清淡流质（水，米汤）禁食牛奶，糖水，甜果汁等这些食物可引起腹胀。1-2日后改为半流食，肛门排气后进普食。7、坚持导尿管晓畅，留意尿量及尿色，若发现血尿及时陈述医师。术后24小时拔出导尿管，嘱患者及时排尿。教科书上是2小时内排尿，在工作中发现假如患者在输液的状况下2小时时刻就长了，一部分患者就会呈现排尿困难，30分钟就应帮忙患者排尿。可有用防备排尿困难的呈现。坚持外阴清洁，每日擦拭外阴2次。8、供给产褥期护理：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外康复或挨近正常未孕状况所需的一段时期，一般为6周。按产褥期护理惯例供给乳房，会阴护理。于正常产产后30分钟内剖宫产待患者认识清醒后开端哺乳引荐按需哺乳，每次哺乳前均用温开水擦拭乳房及乳头。因产妇创伤痛苦活动不方便，需帮忙产妇喂奶及疏通乳腺。尽量采纳舒适体位。四、健康辅导1、给予高养分、高蛋白，足够热量及水分的饮食，多吃汤类食物，如鱼汤，骨头汤，猪蹄汤及鸡汤等并恰当弥补维生素和铁剂。2、教会产妇做产后保健操，产后第二日做能增强腹肌张力的抬腿等动作，及时辅导婴儿护理和母乳喂养。3、坚持外阴清洁，术后禁性生活6周，6周后到医院复查。4、须再生育者，术后至少避孕2年。