腹泻患者的肛周护理.docxVIP

腹泻患者的肛周护理 患者出现腹泻时的护理诊断 : （1） 腹泻 （2） 体液不足 （3） 有皮肤完整性受损的危险 （4） 潜在并发症 :低血钾、低血钙、酸中毒 2. 相关因素： 腹泻： （1）低蛋白血症相关性腹泻 (ICU)（2）与年龄、急性生理功能和慢性健康状况及住重症监护室 时间的相关 (ICU) （3）肠内营养相关因素 （4）肠道感染相关因素胃 （5）抗生素相关性腹泻 （6）胃肠动力性药物相关性腹泻 （7）机械通气相关因素 皮肤完整性受损： （1） 腹泻，粪便长时间刺激皮肤，排便后未及时清洗 （ 2） 患者营养不良，低蛋白 （3） 老年患者，皮肤弹性差 （4） 患者水肿明显，尤其是下垂部位水肿 （5） 皮肤长时间处于潮湿状态 未按时翻身，按摩受压部位。 3.腹泻患者的肛周护理措施: 1、保证局部干燥，腹泻极易发生肛周红，甚至破溃，渗出或继发感 染，患者由于肛门灼热而痛苦异常，当患者有大便失禁时，护士可在 肛周放置干净纸巾或棉球，随时更换。 2、保证皮肤的完整性。护士在护理过程中应做到在患者排便后均应 用温水清洗或用消毒湿纸巾清理，因为干擦不能擦去粪便中的消化酶 (这种消化酶最易造成肛周皮肤糜烂)。清洗时应选择质地柔软的 纸巾和毛巾。清洗过程中应蘸洗，切忌用力擦，过多的机械摩擦会加 速皮肤的损害。每次清洗后涂些软膏。如有条件便后可用红外线照射。 护理过程中尽量应用防护措施，防止皮肤进一步损伤，保持皮肤的完 整性。 3、局部用药。红外线具有消炎。促进肉芽生长和痂皮的形成，镇静 解痉的作用，护臀霜联合应用协同效果显著。它能在局部形成脂体保 护膜，增加局部组织的抵抗力，限制皮下水分的流入，加速表皮细胞 更新，缓解由于压力、大小便侵渍引起的不良症状。 腹泻次数较多的病人，可将康惠尔贴膜贴于臀部及骶尾部，以保 护局部不被粪便刺激，但需要随时更换，造价很高。 遵医嘱，针对造成腹泻的相关因素，给予用药，治疗腹泻。