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腹腔穿刺术诊疗操作技术规范 一、适应证 穿刺抽液协助诊断。 大量腹水引起严重胸闷、 气促、少尿等症状难以忍受时，可适量放腹水，以达到缓解症状的目的。 腹腔呢注入水药物。 进行诊断性或治疗腹腔灌洗。 二、禁忌证 严重肠胀气。 妊娠。 躁动。 因既往手术或炎症引起腹膜腔内广泛粘连或粘来年性包块的患者。 三、操作方法 病人首先排空尿液，以免损伤膀胱。 病人取平卧位， 稍向左侧倾斜； 亦可让病人坐在靠椅上。 3 选择左下腹脐与髂前上棘联线中 1/3 与外 1/3 相交处穿 刺点。 穿刺部位消毒、铺巾，做局部麻醉，深达腹膜壁层。 用穿刺针逐步刺入腹壁，待感到腹膜壁层已被穿过，针峰阻力消失，既可用针筒抽取或引流少量腹水于消毒试管内，用于化验。然后于穿刺针末尾连接一橡皮管，引腹水 于盛器中。腹水不断流出时，应将预先缚于腹部的多头绷 带逐步收紧，以防腹内压力骤减而发生休克等现象。 放液完毕，拔出穿刺针，盖上消毒沙布，并用多头绷带将腹部包扎。如穿刺空仍有腹水不断渗出，可用少量火棉胶封闭。 四、注意事项 严格无菌操作，防止腹腔感染。 一次大量放腹水，可导致水、电解质紊乱及大量蛋白质丢失而丢失而诱发肝昏迷， 故肝硬化腹水患者需注意控制放液两量及速度。 腹腔内注射药物时需慎重，回抽有腹水时，方能缓慢注入。 术中应密切观察患者，如有头昏、心悸、恶心、呕吐等现象时，应立即停止操作，并做适当处理。