肾移植手术后生活中注意事项.docxVIP

肾移植手术后注意事项 肾移植手术出院后，脱离了医生、护士的密切监护，一切要靠自我观察，通 常术后 3— 6 个月内是重要时期，是影响到肾移植今后长期存活和整个命运的关 键阶段。一方面，你所服用的免疫移植药量较大，抵抗力低，容易感染；另外， 此时免疫反应强， 易发生急性排斥反应， 近期急性排斥又往往会促成以后转为慢 性排斥，影响移植肾长期存活。所以出院后 严密观察，自我监护，按时服药，定 期复查 是非常重要的。 一、如果发生排斥可能会有那些症状出现？ 注意观察排斥信号，并及时与医生联系。 发烧-体温高于 37.5 度，但有时发烧也有可能是因为感染所造成的。 小便量减少或无尿。 体重突然的增加，一般每天增加一公斤或一周增加二公斤左右。 移植的肾脏处有红肿热痛、压痛、肿痛的感觉。 经常感到疲惫、倦怠。 生病的感觉，许多人说像 感冒 。 血压突然上升，舒张压大於 100mmHg 。 二、营养饮食方面 均衡饮食：维持标准体重： 标准体重算法 男：（身高-80） 0.7、女：（身高 -70） .6 , 10%范围内是正常体重。请遵医嘱，或参考术前饮食要求。 避免甜食，减少食物中的糖 ； 避免太咸食物 ；加工食品因含盐量高也少吃， 如罐头、 腌制品若有高血压要 严格限制盐份摄取，正常食用盐量为 5-8 公克/天，一般建议最好不超过 5 公克 （约一茶匙）。 降低胆固醇 ：避免过多油腻的食物， 减少食物中油脂量及饱和性脂肪酸。 不 可吃油炸食物、油酥、点心、禁食鸡皮、鸭皮、猪皮及肥肉，不可吃内脏，少吃 蛋黄 （一天一个，素食者也不例外 ）。 多采用不饱和脂肪酸肉类食品，如：新鲜 鱼 。 可使用不饱和脂肪酸植物油炒菜，如：葵花油、芥子油、橄榄油。 素食者可食用蛋白质营养成份较好之食物 ，如：豆腐、豆干。面筋、面肠少 注意饮食卫生， 尽量在家中进餐。 外面买来的熟食， 一定要进行加工后再食 用，尤其在夏秋季，尽量不生吃蔬菜瓜果，防止病从口入。 由於类固醇会造成 Na 滞留，必要时应限制盐分的摄取， 避免腌制食物 及餐 桌上放置盐罐。 三、预防感染： 1、少去公共场所 2、小伤口要及时处理：尽量避免受伤，对肾移植病人来说即使有了小伤口 也要引起重视，不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿，都要及时处理。 任何小病 小伤都要抓紧治疗 ，以免感染扩散而致败血症，甚至危及生命。 3、避免对手术部位和移植肾的过度挤压，平时应加强对此 “重点区域 ”的保 护。外出活动时，无论是行走还是坐车，要力求平稳及选好乘车位置，避免车辆 转弯或急煞车时，移植肾的部位碰撞到其他物体而引起移植肾的损伤。 4、避免到拥挤、脏乱、空气不好或密闭式空调的公共场所。 5、传染性疾病流行期宜戴口罩。 6、做好个人卫生。 7、保持居家环境卫生。 四、 .运动、活动与休息 1、应尽量避免提重物、弯腰及一切可能拉扯腹肌的活动。 2、发展各种适合自己的活动及嗜好。 3、运动必须持之以恒，运动量及形式必须适合个人。 五、体温、体重、血压、血糖之测量 1、体温 -每天 至少测量一次 ，若体温高于 37.5c 或有类似感冒的情形应立即 就医。 2、体重 -若同一天内体重大於 1.5kg 或一星期内大於 2.5kg ，则有体液郁积 或肾功能不良之虑，必须回门诊就医。 3、血压 - 每天测量血压 1-2 次，请按时服药若血压过高并有不适之症状，请 您及时到院复诊。 4、血糖或尿糖 -有糖尿病者至少两天应量一次血糖并请按时服药。 六、药物 1、遵守医嘱 定时服药 ，切勿随便改药、减药、以免诱发排斥或导致药物中 毒。 2、服用免疫抑制剂期间严禁自行停药，否则将会引起严重排斥反应，而不 利於移植肾脏的生存造成更大的伤害及成本负担。 六、记录 应用有 专用的记录本 ，以便记录下面信息，每日坚持。 1、体重：每日记录一次，最好在早饭前，大小便之后。 2、尿量 ：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录 24 小时总尿量。 3、体温：最好每日记录 2 次（早上起床及午觉后）。 4、检查结果 ：应按检验日期先后详细摘录。 5、服药的种类及剂量 ：主要记录免疫抑制药物用量及药物的增减情况。 6、饮食内容 7、血压 8、运动情况 9、备注。包括天气、生活杂事、外出情况等 10、门诊追踪情况（见下） 七、定期门诊追踪： 1、每次门诊追踪必须携带记录手册。 2、定期检查 血中环孢灵或 KF506 药物浓度 ，抽血前请勿服药并将药物带来 抽血后服用。 3、有检查血中环孢灵或 KF506 药物浓度时， 请记得打电话询问测试的药物 浓度，医师会依检查结果调整药物剂量。 4、如果因为某种原因，患者不能前来门诊时，一定要打电话和医师联络， 即使是短时间的中断服药，都会对新肾脏，甚至患者的生命发生严重的影响。 八、特殊患者： 高血压：有些人高血压在