2020年执业中药师专业知识一第一章-中药与方剂.docxVIP

PAGE PAGE # 执业药师中药学专业知识（一）精讲班 第一章 中药与方剂 考试章节 2015 2016 2017 中药与方剂 5 5 5 A 型题 B 型题 C 型题 X 型题 合计 年份 15 16 17 15 16 17 15 16 17 15 16 17 第一节 本草著作 0 第二节 中药性能 1 1 1 3 3 3 12 第三节 功效主治 0 第四节 中药配伍 0 第五节 方剂治法 1 1 1 3 重点掌握： 1．中药四气、五味 2．常用治法 3．君臣佐使组方原则 第一节 历代本草代表作简介 代表著作 特殊性 作者 年代 神农本草经 1.现存最早的本草学专注 2.365 中药，三品分类法 东汉 本草经集注 首创按药物自然属性分类 陶弘景 魏晋南北朝 新修本草 （唐本草） 1. 开创图文对照 2. 第一部官修药典性本草 3. 世界上第一部药典 长孙无忌 李勣 苏敬 唐代 经史证类备急 本草 图文对照，方药并收 唐慎微 宋代 本草纲目 世界医药学和自然科学的许多 领域做出了卓越贡献 李时珍 明代 本草纲目拾遗 1. 新增药物达 716 种 2.创古本草增收新药之冠 赵学敏 清代 中华本草 1. 后 5 卷为藏、蒙、维、傣、苗 2.全面总结传统药学成就 当代 精选考题【配伍选择题】 A ．《本草纲目》 B．《本草纲目拾遗》 C．《新修本草》 D ．《本草经集注》 E．《神农本草经》 ．我国最早的中药著作是（ ）。 网校答案： E ．我国古代新增本草最多的著作是（ ）。 网校答案： B ．我国上第一部药典性著作是（ ）。 网校答案： C 第二节 中药的性能 一、四气 （一）含义 四气，指药物具有寒、热、温、凉四种性质。 （二）确定依据 能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性。 能够减轻或消除寒证的药物，属于热性或温性。 （三）所示作用 寒凉性药物具有清热、泻火、凉血、解热毒作用。 温热性药物具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆作用。 （四）不良反应 寒凉性能伤阳助寒；温热性能伤阴助火。 二、五味 含义： 五味，指药物具有辛、甘、 酸、苦、咸等味。 效用 应用注意 备注 辛 发散、行气、活血 耗气伤阴，气虚阴亏慎用 甘 补虚、缓急、和中 腻膈碍胃， 湿阻食积中满气滞慎用 淡 渗湿利水 伤津液，阴虚津亏慎用 附于甘 酸 收敛固涩、生津安蛔 收敛邪气，邪气未尽慎用 涩 收敛固涩 收敛邪气，邪气未尽慎用 附于酸 苦 泄：通泄、降泄、清泄 燥：燥湿 坚：坚阴、坚厚肠胃 伤津伐胃， 津液大伤脾胃虚弱慎用 咸 软坚散结、泻下通便 脾虚便溏慎用 三、升降沉浮 确立依据 效用 临床用药 影响因素 升浮 质地轻、 性温热 味辛甘 升阳发表、祛风散寒 涌吐、开窍 1.顺病位 2.逆病势 1.炮制 2.配伍 沉降 质地重、 性寒凉、 味酸苦咸 泻下清热、利水渗湿 重镇安神、潜阳息风 消积导滞、降逆止呕 收敛固涩、止咳平喘 四、归经 说明药物对机体某部分的选择性。 （一）理论基础 藏象学说 经络学说 （二）确定依据 1.药物特性 2.药物疗效 五、有毒与无毒 1．狭义毒：药物不良反应。 2．广义毒： （1 ）药物的总称； （2 ）药物的偏性。 确立依据 （1 ）是否含有毒成分； （2 ）整体是否有毒； （3 ）使用剂量是否适当：确定药物有毒无毒的关键。 精选考题【最佳选择题】 ．依据中药药性理论，寒凉性对人体的不良作用是（ ）。 A．伤阳 B．耗气 C．伤阴 D．敛邪 E．肺火 网校答案： A 精选考题【配伍选择题】 A ．能软，能下 B．能燥、能泄 C．能补、能缓 D ．能收、能涩 E．能散、能行 ．辛味的作用特点是（ ）。 网校答案： E ．酸味的作用特点是（ ）。 网校答案： D ．咸味的作用特点是（ ）。 网校答案： A 精选考题【多项选择题】 1 ．中药性能的内容包括（ ）。 A．四气五味 B．配伍 C．归经 D．毒性 E．升降浮沉 网校答案： ACDE 第四节 中药的配伍 单味药配伍 七情配伍 内容 实例 临床 单行 单味药发挥治疗效果 独参汤 据情酌选 相须 性能相似的药物合用 增强原有疗效 石膏配知母 增效 充分利用 相使 性能功效有某种共性 两药同用，一药为主 一药为辅，辅药能增 强主药的疗效 黄芪配茯苓 相畏 一药物毒烈之性，被 另一药物减轻或消除 半夏畏生姜 减毒 毒烈药时选用 相杀 一种药物减轻或消除 另一种药物毒烈之性 生姜杀半夏 相恶 一药能使另一药原有 功效降低甚至丧失 人参恶莱菔子 减效 用药加以注意 相反 两种药物合用，能产 生或增强毒害反应 乌头反半夏 甘草反甘遂 增毒 绝对禁止 第五节 方剂与治法 、常用的治法 内容 汗 辛温、辛凉 吐  下 寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施 和 和解少阳、透达