脓胸诊疗指南.docxVIP

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脓胸诊疗指南 一、 急性脓胸 【诊断依据】 1、 症状:发热,呼吸急促,胸痛,烦躁,乏力,食欲 不振,胸闷,咳嗽。 2、 体征:患侧呼吸音、语颤减弱,叩呈浊音,严重者 紫绀。 3、 X线检查:患侧致密阴影,外高内低,纵隔移向健 侧,有气液平疑有气管、食管痿(未胸穿者)。 4、 B超:可见液性暗区。 【术前检查】 1、 实验室检查:三大常规,凝血四项。 2、 辅助检查:胸片胸透,B超,CT。 【治疗方案】 1、 有效抗感染,全身支持治疗。 2、 胸穿:脓液稀。 3、 闭式引流:脓液粘稠或有气体。 二、 慢性脓胸 【诊断依据】 1、 症状:长期低热,消瘦,贫血低蛋白血症,乏力, 食欲不振,气促,咳嗽,咯脓痰等。 2、 体征:肋间隙变窄,胸廓塌陷。 3、 X线检查:患侧致密阴影,纵隔移向患侧,有气胸 疑有气管、食管痿(未胸穿者)。 4、 CT:胸膜增厚。 【术前检查】 1实验室检查:三大常规,凝血四项,肝、肾功能全套, HIV,配血。 2、辅助检查:胸片胸透,B超,CT。 【治疗方案】 1、 有效抗感染,改善全身情况。 2、 胸膜纤维板剥脱术。

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