营养不良诊疗常规.docxVIP

儿童营养不良诊疗常规 营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏 症。 （一）收案标准 凡属中、重度营养不良，尤其是中、重度低体重，消瘦 和严重慢性营养不良为重点。 营养不艮的高危因素 （1） 小儿长期喂养不当： ①人工喂养的婴儿，尤其长 期稀释乳或乳量不足；②母乳不足又未增加其它母乳代用 品；③4个月后没有及时添加辅助食品， 或添加辅助食品数 量不足、品种单调、质量不高，特别是以谷类辅助食品为主 的小儿； ④长期挑食、偏食、厌食的小儿。 （2） 患有消化系统疾病或慢性消耗性疾病的小儿，如 反复呼吸道感染、腹泻为最常见。此外，肠寄生虫病、慢性 传染性疾病等。 （3） 先天性不足，消化能力低下的小儿，如早产儿、 双胎儿、低出生体重儿。此外，唇腭裂、幽门狭窄等。 2 .营养不良的评价方法 （1 ）评价指标：年龄别体重、年龄别身高、身高别体 重; （2）评价参考值：卫生部推荐的世界卫生组织所公布 的三项指标的参考值； 评价标准：小儿的三项指标的测量值分别小于参考值 的中位数减去二个标准差(中位数-2s)。 3 ?营养不罠的分类 低体重 小儿的年龄别体重低于评价标准。评价方法为：将测量出的小儿体重值与年龄别体重的参考值中的同年 (月)龄、同 性别的体重对比，如低于评价标准就是低体重。 消瘦 小儿的年龄别身高正常，但身高别体重低于评价标准。 评价方法为：先将测量出的小儿身高值与