心理社会因素与外科手术【优质推荐】.docx

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 心理社会因素与外科手术【优质推荐】 专心专业专注 Concfintratd on foeut 个性特征、情绪状态、应对能力、社会支持、生活事件数量等心理社会因素对外科 手术病人的心理应激强度、手术顺利程度及术后康复状况都有影响 JenkinsCD（ 1994）对463名接受心脏冠状动脉架桥术或心脏瓣膜手术的病人进行研 究发现，术前所测量的下述指标可以预示病人在术后 6个月时的彻底康复：低水平 的焦虑、抑郁、敌意，很少的生活事件，高水平的自尊、活力，大量的活动和爱好， 较多的社会参与，高水平的社会支持。 Bunzel，B.（ 1994）通过对50名心脏移植手术病人及其配偶的追踪研究，指出下列 心理社会因素可以成为预示手术成功的指标：配偶的同情、关心和支持，经常的情 感表达，对付应激的能力，情绪的稳定性，高的挫折耐受力，低的攻击性。 Enqvist，B.（ 1995）对上颌面手术病人的实验研究发现，接受术前指导的病人与对 照组相比，术中失血量减少30%而接受围手术期指导的病人与对照组相比，术中血 压较低，术后康复较快。因此，他认为，情绪因素不仅影响术中的出血量和血压， 而且影响术后康复。 Manyande A.（ 1995）对腹部手术病人的实验研究表明，医 学教育网搜集整理实验 组病人由于在手术前运用有指导的想象，增进了能应对手术应激的感觉，因而与未 接受术前心理指导的对照组相比，他们在手术后疼痛体验较少，要求用的止痛药较 少，且自我感觉能更好地对付疼痛。此外，实验组的在手术开始前和术后下午所测 量的肾上腺皮质激素水平也均比对照组低。 Ray和Fitzgibbon (1979)在手术住院的男女病人中检查了由不同角色提供的不同 形式的社会支持对降低应激的效应。当外科医生向病人提供信息、保证与方向时， 病人体验不到焦虑，、配偶及病友在提供方向、消遣与自我增强时，病人的焦虑分也 降低。可见社会支持有利于减轻术前焦虑、改善手术应激效应，而且社会支持可以 通过广泛的角色形象从许多途径来提供。