透析相关性低氧血症的应急预案.docx

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2021-02-24 发布于天津
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透析相关性低氧血症的应急预案（一）病因 1、肺通气功能下降：①血中二氧化碳从透析液中丢失；②醋酸盐代谢的影响；③碱血症使肺通气量减少。 2、肺内弥散障碍：①肺内白细胞滞留；②肺内微小血栓。 3、醋酸盐对心肌和呼吸中枢有直接抑制作用，可导致低氧血症。（二）临床表现：对原有心肺功能障碍的患者可引起临床症状，甚至发生危机生命的心肺功能不全；老年人因心肺储备功能不足，易在低氧血症时出现症状，常引起低血压、醋酸盐不耐受及心肺功能不全相关症状。（三）防治措施：吸氧大多有效，对于 CO2潴留的患者应予面罩吸氧。使用碳酸氢盐透析液，提高透析膜生物相容性是较好的预防措施。（四）透析相关性低氧血症的应急流程示意图：