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2012 年抗菌药物临床应用管理办法培训测试题 一、填空题 1 、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 抗菌药物 。 2 、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用 抗菌药物 。 3 、按照药物的 抗菌作用特点 及其体内过程特点选择用药 4 、根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌 药物治疗方案。 5 、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物 剂量 宜较大。 6 、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 静脉 或肌内 注射 给药。 7 、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需 联合 用药。 8 、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否 预防用抗菌药物。 9 、抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面： （1）有无 指征 应用抗菌药物； （2 ）选 用的 品种及 给药方案 是否正确、合理。 10 、轻症感染可接受口服给药者，应选用 口服 吸收完全的抗菌药物， 不必采用静脉或肌内注 射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保疗效；病情好转能口 服时应及早转为 口服 给药。 11 、抗菌药物的局部应用宜尽量 避免 。 12 、青霉素类、头孢菌素类和其他 β- 内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一 日 多次 给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药 一 次。（重症感染患者例外） 13 、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温 正常 、症状 消退 后 72 至 96 小时，特 殊情况，妥善处理。 14 、抗菌药物的联合应用要有明确指征；单一药物可有效治疗的感染，不需 联合 用药，仅在 下列情况时有指征联合用药。 （1 ） 病原菌 尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重 感染； （2 ）单一抗菌药物不能控制的 需氧菌 及 厌氧菌 混合感染。 （3 ）单一抗菌药物不能有 效控制的感染性 心内膜炎 或败血症 等重症感染。 （4 ）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌 药物产生耐药的感染，如 结核 、深部真菌药。 （5 ）由于药物协同 抗菌 作用，联合用药时应 将毒性大的抗菌药物剂量 减少 。 15 、接受清洁手术者，在术前 0.5 至 2 小时 内给药，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过 3 小时，或失血量大于 1500 ml ，可手术中给予第 2 剂。抗菌药物的有效覆盖时间应所括 整个手术过程和手术结束后 24 小时，总的预防用药时间不超过 24 小时，个别情况可延长 至 48 小时。接受清洁—污染手术者的手术预防用药时间为 24 小时，必要时延长至 48 小 时。污染手术可依据患者情况酌量延长。 16 、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减 量给药，可用至正常治疗量的 2/3 至 1/2 。青霉素类、头孢菌素类和其他 β内酰胺类的 大多数品种属此类情况。 17 、喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响， 该类药物避免用于 18 岁以下未成 年人。 18 、卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过 35 种。同 一通用名称药品的品种， 注射剂型和口服剂型各不得超过