立普妥新专员教学PPT课件.pptx

;立普妥?研究的患者群广泛;关于 ASCOT研究;为什么要进行ASCOT研究;;ASCOT–LLA系列研究——研究方案介绍;;与之前未服用立普妥治疗的患者相比早期接受阿托伐他汀治疗的患者,临床获益持续存在;ASCOT-LLA-UK长期随访研究：立普妥?显著降低高血压中的高风险人群*的长期全因死亡风险;ASCOT-LLA糖尿病亚组：立普妥?显著降低高血压中的高风险人群伴糖尿病患者总体心血管事件和手术风险达23%;;立普妥?研究的患者群广泛;希腊萨洛尼卡 Aristotelian 大学，Hippocration 医院 内科学系二部，心脏科，动脉硬化研究室;研究目的;;研究终点;血脂的平均百分比变化;标准化治疗组: 95% 患者达到NCEP LDL-C目标 97% 达到 NCEP 非HDL-C目标 98% 在整个研究过程中坚持立普妥?治疗 平均立普妥?剂量: 24 mg/d 常规治疗组: 3% 患者达到NCEP LDL-C目标 无患者达到NCEP 非HDL-C目标 14% 在整个研究过程中坚持降脂治疗;研究结论;GREACE要点;Treating to New Targets;TNT:研究目的;TNT: Treating to New Targets;;22%;致死或非致死性脑卒中 (%);主要疗效分析和次要疗效分析;将LDL-C降至远低于100mg/dL(2.6mmol/L)仍可显著获益;要点;立普妥?研究的患者群广泛;在急性冠脉综合征中立普妥对早期再发缺血性事件的作用— MIRACL 研究;MIRACL研究目的;;MIRACL研究结果;;;MIRACL研究要点;PRavastatin Or atorVastatin Evaluation and Infection Therapy (TIMI 22);PROVE IT研究背景;PROVE IT研究目的;PROVE IT试验设计;49％;PROVE IT研究结果;PROVE IT研究结果;强效降脂安全性同样出色;PROVE IT结论;高危患者何时开始降胆固醇治疗？;ARMYDA-ACS: ACC 2007公布－－继续丰富围手术期的他汀治疗策略;;;ARMYDA-ACS结果：主要终点发生率 ;ARMYDA-1:阿托伐他汀可显著降低PCI术后心肌梗死发生 ;ARMYDA-1:阿托伐他汀可显著减少PCI术后心肌损伤 ;;ARMYDA-3:阿托伐他汀是否可降低心脏手术后发生房颤的风险？ ;ARMYDA-3:阿托伐他汀可显著降低心脏手术后房颤风险 ;;European Heart Journal (2006) 27, 1341–1381;ARMYDA系列研究提示立普妥有明确的、显著的降脂外效应（多效性）;无LDL-C靶目标，PCI术前一天大剂量他汀能否获益？;;cTnI 3UNL;术前一天负荷量他汀治疗获益机制何在？;研究??示，他汀早期/快速获益与多效性有关;立普妥?研究的患者群广泛;阿托伐他汀糖尿病协作研究;LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇. Colhoun HM, Thomason MJ, Mackness MI, et al. Diabet Med. 2002;19:201-211. ;CARDS研究设计原理;CARDS研究设计;2004年5月30日，CARDS研究的数据安全监测委员会对数据进行了中期分析，并建议研究指导委员会提前结束这一研究，因为已显示立普妥?治疗组可非常显著地降低主要终点发生的危险。这一结果已经显著地超过了研究提前结束的显著性域值 (P 0.0005)。 CARDS研究指导委员会在6月9日开会回顾了这些证据，并决定结束这一研究。;与安慰剂相比，立普妥?显著降低主要ASCVD风险;与安慰剂相比，立普妥?显著降低卒中风险;CARDS年龄亚组：立普妥?降低主要ASCVD风险不受基线时年龄的影响;CARDS肾脏亚组：立普妥?降低主要ASCVD风险不受基线时肾功能的影响;CARDS肾脏亚组：立普妥?肾脏安全性良好;CARDS研究证实立普妥?具有良好的安全性;CARDS再次证明立普妥?出色的安全性;总结;立普妥?研究的患者群广泛;Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels 积极降胆固醇预防卒中再发;SPARCL：入选患者与众不同;;基线特征;指南对于缺血性卒中二级预防的推荐来源唯一的力证：SPARCL研究1,2;对于非心源性缺血性卒中合并高胆固醇血症患者，阿托伐他汀是唯一被证实降低主要ASCVD风险的他汀;对于非心源性缺血性卒中合并高胆固醇血症伴颈动脉狭窄患者，阿托伐他汀被证实显著降低主要ASCVD风险;对于TIA合并高胆固醇