长沙理工大学教师从事工程(实践)化培养申请表.docx

长沙理工大学 教师从事工程（实践）化培养申请表 姓名 性 别 出生年月 政治面貌 身份证号 最高学历 最高学位 所学专业 毕业院校 进校年月 职 称 取得年月 职 务 所从事专业领域 所在学院（系室） 尹几号码 电子邮箱 具有相关 资质证书 近三年任 教课程 近五年承 担科研项 目 格式：序号一课题来源一课题名称一个人排名一＞ 否结项 工程实践 单位名称 单位tt? □国有企\||/ □私营帑\||/ □合净（外咨）帑\||/ □事业单位□党政机关□其他  单位简介 单位联系人 所在部门及职务 地址邮编 联系电话 计划起始时间 年 月 日一年 月 日 工程实践岗位名称 工程实践工作地点  工程实践 计划及目 标 学院意见  人Wb意 见 工程实践 单位意见 备注 注：本表A4纸双面打印f —式一份。