住院部护士工作流程大纲纲要.docxVIP

住院部护士工作流程图 提前 15 分钟到岗 参加护士早交班 参加早查房 治疗班 主班  1. 戴好头花帽子，头帘齐眉，头发不过肩 2. 工作服应合体，无污渍，扣好衣领，裙摆不 超过工作服下摆 着装整齐，挂牌上岗 3. 不浓妆艳抹 4. 不戴手饰修剪指甲 5. 护士鞋干净舒适，着浅色（肉色或白色）袜 听取交班内容，回答护士长提出的护理知识 护理班 夜班 1、按注射卡排列次日的治疗药品，严 1. 处理当天医嘱，与治疗班做好 格做好查对工作。 当天的药品核对工作，如输液液 2、巡视病房，危重病人重点观察，发 体摆放。 现病情变化，及时通知医师，做好输液 2、办理出入院手续， 收集大小便、 病人的巡视。 血标本并送检，做好辅助检查及 3、14： 00 记录病人生命体征、大便次 其他准备工作。 数 3、主动向护理班了解病人的病 4、每天对治疗室进行紫外线消毒一小 情，认真做好交班报告及护理记 时，并记录，保持治疗室整洁。 录书写，内容精简，字迹端正。 5、认真书写书面交班，保持办公室整 4、负责护士站的卫生工作，保持 洁。 护士站整洁。 6、做好交班工作 （危重病人床头交班） 。  1、清点病人数，了解病人的基本 情况（重点病人要在床头交班） 。2、长期卧床病人定时翻身，能坐起的病人要协助穿衣起床，防跌倒，防褥疮发生。 3、巡视病房，观察病人的病情变化及输液情况，并保持病人床铺干燥、整洁，做好新病人、重症病人的特护记录和护理工作。 4、协助做好各项辅助检查。 5、完成各项治疗护理工作，如换药、吸痰、导尿、灌肠、生命体征的测量、记录等，协助治疗班发药，督促病人服下 。  1、对危重病人进行床头接班， 了解全 区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。 2、核对夜间医嘱及治疗， 核对早间药。 3、按时巡视病房， 观察病人病情， 睡眠情况，新病人、 重点病人重点观察。4、清晨抽空腹血， 大小便标本的采集 及送检，做好核对工作。 5、按时发药，做好终末消毒。 6、正确书写交班本记录， 保持办公室、 治疗室的整洁。 7、晨会交班。 及时查对无差错 做好危重病人及输液病人的巡视，无自拔针现象。 体温单填写规范、无涂改 治疗室紫外线消毒达到标准 交班报告病情交待清楚，使用医学术语 危重病人做好床头交接  质量考核标准 1. 患者体位安全舒适，安全措 1. 各种急救药品及物品交接清 1. 及时查对无差错 施到位 楚，记录完整 2. 能全面动态的掌握重点病人 2. 病人床辅干燥整洁，正确执 2. 掌握病区动态： 住院病人数、 病情人数。 行医嘱 新入院患者数、危重患者数 3. 办理入出院及辅助检查服务 3. 各项护理技术操作规范 3. 交接班程序符合要求，内容 到位，严格执行身份识别制度， 4. “十知道”：床号、姓名、诊 全面，无差错 患者戴有腕带。 断、职业、病情、治疗、护理、 4. 终末消毒措施到位 4. 护士交班报告及护理记录使 饮食、心理、家庭 5. 病人各项标本的采集留取正 用医学术语，内容精练 5. “六洁”：口腔洁、头发洁、 确 5. 护士站物品摆放整齐， 物表干 皮肤洁、手足洁、会阴洁、肛 净 门洁 每月检查，不定期抽查 考核结果给予奖惩 1. 凡上级主管部门检查，为医院争得 荣誉者奖励 500 元 2. 杜绝一例严重差错事故者奖 500 元 3. 各岗位质量标准为 100 分 4. ≥90 分不奖不罚 5. ≤89 分每分按 10 元扣罚