（完整版）肝胆科术后胆漏成因及措施.docx

关注我 实时更新 最新资料 肝胆科术后胆漏成因及措施 胆漏是肝胆外科手术发生率相对较高 的一种并发症［1］，严重影响患者 的身心健康，增加了患者 的痛苦，甚至引发医 疗纠纷 的发生，为减少胆漏 的发生，2010年10月～2011年12月收治肝胆外科手术后发生胆漏患者21例，对其原因进行分析，并总结其治疗对策，现报告如下。一、资料与方法2010年10月～2011年12月收治肝胆外科手术后发生胆漏患者21例，男13例，女8例，年龄20～71岁，平均56.6岁。所有患者均经B超、CT检查确诊，确诊时间在术后3～6天，平均4.9天。胆漏 的原因:胆囊切除术后发生胆漏5例，胆总管探查T管引流后发生胆漏9例，肝癌患者进行肝叶切除术后发生胆漏5例，肝外伤手术后发生胆漏2例。二、治疗方法21例患者先予以非手术治疗，其中18例未拔除腹腔引流管 的患者仍使用引流管引流胆汁，禁食、同时给予营养支持、抗炎治疗、预防感染;3例已经拔除引流管 的患者在B超引导下重新穿刺并置管引流胆汁，初期采用负压引流 的方式，直至引流量明显减少，再改为常压引流。在治疗过程中密切观察引流 的情况以及腹膜炎症状。其中1例拔除“T”管后发生胆漏［2］，B超引导下重新穿刺并置管引流胆汁过程中腹膜炎症状加重，甚至出现黄疸，则进行手术治疗。结果21例患者经过非手术或手术治疗后，全部治愈，治愈率100%。讨论胆漏多在起病后短期内出