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气管外科研究进展思索
临床上超过40种疾病可损伤呼吸道,影响人体呼吸功能。据BritishLungFoundation报告,呼吸系统疾病对人体 的危害仅次于心血管系统疾病。气道可因外伤、感染、肿瘤等损伤[1],需行气管切除和重建。然而,当环形切除或缺损超过6cm端-端吻合不能很好地修复气管,则需植入气管移植材料以达重建目 的。气管移植 的方法包括人工气管替代、自体组织再造气管、同种异体气管重建、组织工程再建气管。本文就组织工程在气管外科 的基础研究进展作一综述。1组织工程气管 的结构构建进展组织结构是气管功能 的基础。近年来,组织工程气管 的结构构建已从单纯 的二维结构软骨板逐渐向三维立体结构方向发展。1.1种子细胞 的新选择构建气管 的种子细胞一般以鼻软骨、肋软骨、耳廓软骨[2-7]等透明软骨为主,但上述软骨 的取材困难,其他细胞来源特别是成体干细胞成为组织工程气管种子细胞 的新选择。Naito等[8]在大鼠体内利用成纤维细胞构建管型组织,同时诱导间充质干细胞形成环状组织加强稳定性,具有良好 的成骨和生物力学性能。Zhang等[9]以TGF-1诱导并扩增骨髓基质细胞,构建出圆柱状气管样软骨。Macchiarini等[10]利用人上皮细胞和间充质干细胞来源 的软骨细胞构建组织工程气管替代治疗终末期支气管软化,效果明显。Liu等[11]利用TGF-β
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