妇产科护理应急专项预案.docVIP

患者忽然发生病情改变时应急预案 应立即派人通知医生。护士不应离开病人，应主动主动采取初步抢救方法，如：吸氧、建立静脉通道、心肺复苏等。 立即准备好抢救物品及药品。 主动配合医生进行抢救。 根据抢救工作制度要求，通知护士长、护理部。 5、做好病情统计及抢救统计。 患者坠床/摔倒时应急程序 患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生。 对患者情况做初步判定，如测量血压、心率、呼吸，判定患者意识等。 医生到场后，帮助医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 如病情许可，将患者移至抢救室或患者床上。 遵医嘱进行必需检验及诊疗。 汇报护士长。 认真统计坠床/摔倒经过及抢救过程。 病人发生输血反应时应急预案 立即停止输血，更换输液管，同时用生理盐水保持静脉通路通畅，剩下血液连同血袋一起保留，以备检验。 立即通知医生及护士长。 假如是单纯过敏反应，轻者只发生局部红斑、搔痒，不发烧，无寒战；中间型能够有皮肤潮红、血压低、呼吸困难，甚至会厌水肿；最严重则发生休克和神志不清或死亡。轻者遵医嘱给抗组胺药品，症状缓解后继续缓慢滴注（输血），严密观察；中间型者遵医嘱用肾上腺素，同时对症处理，如吸氧、保暖等，如发生会厌水肿，立即施行气管插管或气管切开术，不能再继续输血。 发生输血发烧反应时给对症处理，寒战者给保暖，高热者给冰袋及药品降温。所剩血液不可再用。 按要求填写输血反应登记本，上报护理部。 加强病情观察，进行心理护理，做好护理统计。 【程序】 患者发生输血反应后，立即停止输血，更换输液管 患者发生输血反应后，立即停止输血，更换输液管 通知医生及护士长 依据病情帮助医生立即救治 保留血袋及余血 填写输血反应登记本，逐层上报 加强病情观察，进行心理护理，做好护理统计 病人发生输液反应应急预案 立即更换输液管，改换其它液体和输液器。 汇报医生并遵医嘱给药。 情况严重者就地抢救，必需时行心肺复苏。 统计患者生命体征、通常情况和抢救过程。 严密观察病情改变，适时做好心理护理。 填写输液反应登记本，上报护理部。 保留输液管及药液，以备送检。 患者家眷有异议时，立即汇报医务科并按相关程序对输液器具进行封存。 【程序】 立即停止输液 立即停止输液 更换液体及输液管 汇报医生，遵医嘱给药 就地抢救 观察生命体征，统计抢救过程 做好心理护理 立即登记上报 保留输液管和药液 医嘱处理错误应急预案 发觉医嘱处理错误，立即通知实施护士，检验是否已经实施错误医嘱，如还未实施，立即更正。 如医嘱已经实施，应立即观察病人用药后反应，向护长及科主任汇报情况，不得私自隐瞒、涂改。 实施错误医嘱未造成不良后果时，应随时观察病情改变，并实施正确医嘱。 造成不良后果时，应主动采取抢救方法，并立即汇报相关部门。 护长分析调查同时，以诚恳态度征求意见，并对家眷进行合适说明和解释。 依据事件后果轻重，对当事人作对应处理。如家眷存有异议时，应该根据相关要求封存病历。 护长在一周内组织科内护士共同讨论，吸收教训。 紧急封存患者病历及反应标本应急预案 封存患者病历前应急预案及程序 当出现纠纷和医疗争议，患者及家眷要求封存病历时，要保管好病历，以免丢失。 快速和科室主任、护士长、院领导联络。 立即正确将患者病情改变、诊疗、护理情况进行统计。 备齐全部相关患者病历资料。 【程序】 患者及家眷要求封存病历 患者及家眷要求封存病历 保管好病历 快速和科领导及院领导联络联络 立即正确统计 备齐病历资料 相关封存患者病历应急预案 1、发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。 2、科室向院领导及医务科汇报。 3、医务科和患者和亲属共同在场情况下封存患者病历主观部分复印件。并收取工本费每张0.2元。 4、主观病历为：死亡病历讨论统计、疑难病历讨论统计、上级医师查房统计、会诊意见、病程统计等。 5、封存病历由医务科保管。 6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h据实补齐。 （二）、程序 提出申请 提出申请 双方共同在场时封存复印件 医务科保管 抢救病历6h内补齐 向院领导及医务科汇报 相关封存反应标本应急预案及程序 1、患者在医院期间进行输液、输血、注射、药品等诊疗时，发生不良后果，要当场将标本保留，注明使用日期、时间、药品名称、给药路径。 2、疑似因为输液、输血、注射、药品引发不良反应后果时，科室向医务科及院领导汇报，同时护士长汇报护理部。 3、医务科、患者本人和代理人，需共同在场情况下，对现场实物进行封存。同时注明封存日期和时间。封存标本由医务科保管。 4、需要进行检验标本，应该由医患双方共同指定、依法含有检验资格检验机构进行检验。 5、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。 6、对标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。 7、疑似输血引发不良后果，科室要对血