老年高血压病人的临床护理及健康指导.docVIP

PAGE PAGE 5 老年高血压病人的临床护理及健康指导 【摘要】 目的 评估护理工作对于防治老人高血压的临床疗效。方法 选取符合高血压诊断标准的486例患者进行探究，依照所采取的护理干预方法不同随机分为接受整体护理干预的观察组与采取一般常规护理干预的对照组，将护理干预前后两组患者健康知识晓率、遵医行为情况、血压控制效果作以比较。结果 两组健康知识知晓率与遵医行为良好率差异显著，观察组以上两项指标情况均优于对照组，干预前两组患者血压水平比较，干预后观察组血压水平降低幅度显著优于对照组。护理干预期间观察组并发症发生率为5.8％明显低于对照组的14.0％。结论 对高血压患者采取积极有效的全面护理干预不仅能提高患者健康知识知晓率，同时还能实现对患者血压的有效控制，全面护理干预在高血压防治中发挥着积极作用，具有较高的临床应用推广价值。 【关键词】 高血压病；健康教育；健康指导；临床护理 前言 高血压在我们日常生活中极为常见，患者的动脉血压会发生更改，继而影响动脉循环。而医学界关于该病的病因尚未明确,主要与年龄大小、职业性质、环境、遗传基因、盐量、体重等因素有关。人们普遍认为,晚期神经中心的低功能在并发症中占有重要的位置,而体液、内分泌因子和肾脏也在并发症中出现。反复过度劳累和心理刺激的大脑皮层功能紊乱,从而影响大脑皮层收缩中心正常运转,形成血管收缩带来的神经冲动为主导的兴奋中枢,导致小动脉痉挛、外周血压上升、整体血压上升。[1] 当前，我国社会经济发展情势良好，人们生活质量日益上升，患有高血压的人越来越多。患者被确诊后，持续的接受医治，并结合病情增减药物用量，规避并发症的发生是极为必要的，除临床治疗和护理外,高血压患者的血压自我监测和测量在治疗中也很重要。[2] 1 资料与方法 1.1 一般资料 本文选取符合高血压诊断标准的486例患者进行探究，将患者分为两组，一类为观察组，患者人数为243例，当中男性患者128例，女性患者115例。还有一类为对照组，患者人数和观察组一样多，男性患者总共121例，女性患者共有122例。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理，观察组患者进行健康指导、餐食指导、康复指导等综合性护理。 1.3 观察指标 （1）对健康知识的认知情况。 （2）遵照医嘱情况。 （3）血压管控情形。 2 结果 2.1 两组健康知识知晓率及良好遵医行为比较 表1 干预后比较两组患者对健康知识的认知情况（百分比） 干预后观察组健康知识知晓率与遵医行为良好率比对照组要好。 2.2 两组血压管控情形对比 表2 干预前两组患者血压管控情形比较（mmHg） 干预后观察组收缩压、舒张压降低幅度明显优于对照组。 2.3 两组并发症发生率比较 观察组?患者在患者在护理过程中出现其他疾病的患者有 14例（5.8％），对照组?患者在护理过程中出现其他疾病的患者有34例（14.0％），通过对比，观察组患者的护理效果比对照组优异，患者出现并发症的概率偏低。 3 讨论 3.1 高血压原因分析 血压的调节影响因素众多，然而最为重要的因素一个是外周血管循环情况，还有一个因素是心室每分输出量。一般情况下，人体的体液量增加，心室每分输出量也会增多，人体心率上升，心室每分输出量也会增多。外周血管循环情况和动脉组织构架出现变化密切相连，比如次级壁的厚度增加，血液通过血管的速度会变慢，导致血管内部压力出现变化。[3] 除此之外，血液粘度增大，血液流动的阻力也会加大。 3.1.1 原发性高血压 原发性高血压是指病因不明的高血压，约占高血压患者总数的90%以上。 （1）遗传原因：超过30，低于60％的患者都受遗传要素的影响。 （2）年龄原因：年龄上升，患病的概率也上升。 （3）精神原因：紧张、不安等情绪，会刺激大脑皮层，刺激交感神经，使外周血管阻力升高，从而升高血压。 （4）胰岛素抵抗：大多数高血压患者都有空腹胰岛素水平，而且都具备胰岛素抵抗本领。 （5）其他原因：抽烟、嗜酒、饮食不节制、体重超标，都是造成高血压的重要因素。 3.1.2 继发性高血压 高血压是某些疾病的明显病症。比如肾炎等。 3.2 老年人高血压的临床表现 3.2.1 收缩期高血压多见 有一半的患者都属于收缩期高血压。所以，老针对这部分高血压患者应重视主动预防和治疗。 3.2.2 血压波动性大 血压的显著波动意味着收缩压高，而且血压会随季节运动，位置等突然变化，当然还会受到情绪的影响。 3.2.3 并发症多且严重 老年性高血压由于其症状不明，往往伴有严重的动脉粥样硬化，导致靶器官损伤，不能及时诊断和治疗。继而导致心脏病、脑部疾病、肾病等。 3.2.4 易出现体位性低血压 此类患者患有头晕目眩等症状。 3.2.5