北京市属医院医疗投诉与纠纷处理流程.docx

附件 4 北京市属医院医疗投诉与纠纷处理流程 为了加强医疗机构投诉及纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，维 护医患双方当事人的合法权益，维护医疗秩序，规范医疗机构投 诉处理流程，实现医疗机构与医疗纠纷人民调解委员会处理投诉 制度的无缝衔接，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华 人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》等有关法律法 规，结合本市工作实际，制定本流程。 一、投诉接待 （一）、医疗机构应设立投诉管理部门负责承担医院投诉管理 工作，履行以下职责： 1、统一受理投诉； 2、调查、核实投诉事项，提出处理意见，及时答复投诉人； 3、组织、协调、指导全院的投诉处理工作； 4、定期汇总、分析投诉信息，提出加强与改进工作的意见 或建议。 （二）接待患方投诉具体包括以下工作： 1、医疗机构工作人员应热情、耐心接待患方，记录患方基本 情况及投诉内容，记录患方联系方式以便及时沟通，并请患方填 写投诉表并注明时间和签名； 2、医疗机构应向患方履行告知义务，向患方提供《医疗纠纷 处理流程告知书》说明医疗纠纷的解决途径和流程（包括复印病 历、封存病历、尸检建议等）及医疗机构答复时间等。 3、医疗机构应全面收集患方的相关资料，以便及时获取相关 医疗纠纷的证据材料，正确判定医疗纠纷性质并妥善处理，资料 主要包括： 门诊病历、 处方、收费单据、 与投诉相关的其他医疗机构病历、 诊断证明、病理报告、影像资料等。 4、医疗机构在收取、复印、保存患方提供反映纠纷情况材料 时，应向患方出具签收证明。 5、医疗机构对于医疗纠纷所涉及的病历资料，包括病历、实 物、X光片、病理资料等负有保管义务。 6、医疗机构根据患方提出的主要问题，应在必要的情况下安 排临床科室的有关负责人，在职能部门工作人员的陪同下，与患 方进行沟通、说明解释有关诊疗情况。 、患方对治疗有疑义时，医疗机构应主动向患方建议封存病 历，封存的病历可以是复印件；患方要求复印或封存病历时，医 疗机构应审核患方身份，核对签名患方代表的身份，留存患方代 表身份证复印件；患方按规定要求复印、复制有关病历资料，应 当支付复印病历资料的费用。 、患者去世，医疗机构应当向患方提出尸检建议；尸检应当 在患者死亡后 48 小时以内。 医疗机构太平间具备尸体冻存条件， 尸检可以延长至7日；尸检应当经死者近亲属同意并签字；医疗 机构或患方拒绝进行尸检，或拖延尸检时间超过法定时限，影响 对死因的判定，由拒绝或拖延的一方负责。 9、死者尸体在医疗机构太平间存放的时间一般不得超过2周。 逾期不处理的尸体，医疗机构向患方进行告知，经医疗机构所在 地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，医疗机构按 照规定进行处理。 10 、医疗机构接待患方投诉过程中，应及时将处理流程及进 度等，与患方进行有效沟通。 二、投诉调查 投诉管理部门接到患方投诉后，应最迟于第二个工作日将患 者提出的投诉材料转交至相关科室负责人，并协助相关科室负责 人做好以下工作： （一）要求纠纷相关当事人， 提交事件经过、 病历摘要等书面 材料，并由科室负责人提交书面科室意见。如果涉及多个科室， 应当由各科室分别提交书面材料。书面材料应针对患方意见及要 求，针对诊疗过程中存在的问题认真归纳总结，科室意见应针对 诊疗过程是否存在过错和不足以及责任程度进行认真分析。 （二） 科室调查工作原则上应在一周内完成， 遇特殊情况不能 按时完成的，科室应提前向投诉管理部门告知并说明原因。职能 部门负责协调科室、个人完成调查工作。 （三） 完成内部调查后， 由投诉管理部门联系并安排恰当的时 间，请科室负责人与患方代表进行沟通，就有关医疗纠纷涉及主 要问题，本着实事求是的态度做出说明、解释，进行答复。 （四）患方对医疗机构的答复不满且要求赔偿的数额在人民币 一万元以上的，由医疗机构投诉管理部门将患者反映意见及病历 等相关材料上报至北京市医疗纠纷人民调解委员会。 （五）经北京市医疗纠纷人民调解委员会调解成功的，结束 处理程序。经北京市医疗纠纷人民调解委员会处理后患者仍不满 意的，医患双方可共同委托医学会进行医疗损害责任鉴定委或单 方向人民法院提起诉讼。 三、投诉档案管理 （一）投诉档案归档内容： 在日常工作中， 将患者递交的投诉书、 当事科室的病历摘要、 科室意见、鉴定材料及诉讼材料等信息及时做好登记及统计，其 中包括： 1、医疗纠纷形成材料：患方投诉书，投诉谈话记录、电话 投诉笔录或上级主管部门及信访部门转交的投诉书等投诉材料 以及反映医疗纠纷发生经过、处理要求等方面的原始材料。 2、医疗纠纷证据材料：患者病历资料，包括各种检查记录 以及诊断书等。 3、医疗纠纷调查处理材料：医疗机构及医疗机构上级主管 部门对医疗纠纷调查过程中形成的文件材料，包括病历摘要、科 室意见、相关人员谈话