手术后病人的护理【创意版】.pptVIP

.精品课件. 处理方法 未形成脓肿：理疗、使用抗生素。 脓肿形成：拆除局部缝线，给与引流并加强换药。 临床表现： 术后并发症的护理 常发生于手术后3—5日 可能感染 已感染 * .精品课件. 切口感染 预防： ①严格遵守无菌原则； ②加强病人营养，增加病人抗感染的能力； ③严格止血，避免切口渗血和血肿； ④细致操作，避免不必要的损伤； ⑤保持切口敷料清洁、干燥、无污染。 术后并发症的护理 * .精品课件. 分类 完全裂开 部分裂开 处理 完全裂开：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗 部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎 禁忌立即回纳腹腔内容物 术后并发症的护理 常发生于手术后一周 * .精品课件. 任务三 手术后病人的护理 孟静 .精品课件. * .精品课件. 减少（轻）病人的痛苦和不适，预防并发症的发生，尽快恢复病人正常生理功能。 目的： * .精品课件. 护理评估 1 护理诊断 2 护理目标 3 护理措施 4 * .精品课件. 护理评估 护理评估 手术情况 身体状况 心理状态 * .精品课件. 护理诊断/问题 * .精品课件. 护理目标 1.病人的重要脏器功能维持正常。 2.切口疼痛缓解。 3.手术后病人的水、电解质及营养维持在平衡状态。 4.术后并发症得到预防或及时处理。 5.病人获得有关术后康复的知识。 * .精品课件. 护理措施 （1）病室内的准备 （2）病人的搬移 搬运动作要轻稳，步调一致，不要压迫 手术部位，保护好每根引流管和输液管。 （3）摆放合适体位 （4）保暖 （5）保持病室的安静 接待术后病人 * .精品课件. 安置卧位 全麻：？ 腰麻：？ 硬麻：？ 根据手术部位和治疗需求安置卧位 根据麻醉方式 摆放合适体位 * .精品课件. 根据手术后需要安置卧位 颅脑手术后 头高脚低斜坡卧位 颈、胸部手术 高半坐卧位 腹部手术 低半坐卧位 脊柱手术 取俯卧或仰卧 四肢手术后 抬高患肢 注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。 优点 摆放合适体位 * .精品课件. 严密观察生命体征 生命体征: 大手术、全麻及危重病人每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。 平稳后及一般手术2-4小时测一次。 * .精品课件. 非胃肠道手术 局麻和小手术 手术后即可进食 椎管内麻醉术后 6小时后可进食 全麻手术 待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食。 饮食护理 * .精品课件. 胃肠道 手术 禁食 少量流质饮食 全量流质饮食 半流质饮食 软食或普食 2—3日 第3—4日 第5—6日 第7—9日 饮食护理 待胃肠道功能恢复、肛门排气后 * .精品课件. 补液的护理 三日后不能进食者，静脉补钾3－4克/d ，有额外丢失(如胃肠减压，胆瘘或胰瘘)，应补入。 术后有严重低蛋白血症者，可输复方氨基酸，人体白蛋白和血浆，有利于手术创口的愈合。 慢性贫血的病人，术后应继续给予输血。 大手术后禁食时间较长，应深静脉供给营养。 禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养 * .精品课件. 切口护理 切口的观察: 敷料的观察 有无感染征象 * .精品课件. 1、常规护理 2、切口分级 3、拆线时间 保持敷料的干燥 对不配合的病人,防止抓脱敷料 切口有感染征象处理 甲级愈合：良好，无反应 乙级愈合：炎症反应，未化脓 丙级愈合：化脓，需切开排脓 头颈面部：术后3－5天 下腹部、会阴部：术后5－7天 胸、上腹部、背部、臀部：术后7－9天 四肢：术后10－12天 减张缝线：14天 切口的护理: * .精品课件. 引流管的护理 引流管的作用 引流管的护理要点 正确连接， 妥善固定， 保持通畅， 观察引流液， 拔管指征的掌握。 * .精品课件. 术后早期活动 为什么要早期活动？有利于增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进膀胱功能恢复，解除尿潴留。 卧床活动:深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。 离床活动:无禁忌者，第二天即可逐渐坐起，并在掺扶下离床走动，时间可慢慢延长。 不宜过早下床活动:骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。 * .精品课件. 发热: 外科热或吸收热(49)一般在术后2-3天逐渐恢复正常。 若体温持续上升或恢复正常后又升高，则提示存在感染或其他不良反应。 术后常见不适的护理 * .精品课件. 处理方法 外科热可不需特