hk19第十六章心血管系统药物.ppt

临床用途 具有冠脉扩张作用，临床用于治 疗心绞痛，冠状循环功能不全，心肌 梗塞等的预防，为长效抗心绞痛药。 硝酸异山梨酯 Isosorbide Dinitrate 1. 结构是异山梨醇的 5- 单硝酸酯。 2. 是硝酸异山梨酯在体内活性代谢物，作用时间长。 3. 用于 预防和治疗心绞痛 ，与洋地黄及（或）利尿剂合 用治疗慢性心力衰竭。 二、钙通道阻滞剂 calcium channel blockers 钙拮抗剂能抑制细胞外钙离子的内流， 使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够 的钙离子，导致心肌收缩力减弱，心 率减慢，同时血管松弛，血压下降， 因而减少心肌耗氧量。 钙拮抗剂按照化学结构可分为 ? 二氢吡啶类 (Dihydropyridines ， DHP) ? 芳烷基胺类 (Aralkylamine derivatives) ? 苯并硫氮杂类 (Benzothiazepine derivatives) ? 其他类 1 ．二氢吡啶类 N H R R R R X 1 2 3 4 目前临床上应用最广泛是二氢吡啶类药物， 它们是作用最强的一类钙通道阻滞剂。 硝苯地平 (Nifedipine) 具有较强的扩张血管作 用，用于心绞痛、高血压的治疗。 硝苯地平