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- 2021-03-02 发布于北京
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(医疗知识)日常医疗急救
知识
日常医疗急救知识
来源:医疗教育网
壹、入室后发现发生煤气中毒,该怎样正确处理?
家庭中煤气中毒主要指壹氧化碳中毒、液化石油气、管
道煤气、天然气中毒,前者多见于冬天用煤炉取暖,门窗紧
闭,排烟不良时,后者常见于液化灶具漏泄或煤气管道漏泄
等。煤气中毒时病人最初感觉为头痛、头昏、恶心、呕吐、
软弱无力,当他意识到中毒时,常挣扎下床开门、开窗,但
壹般仅有少数人能打开门,大部分病人迅速发生抽痉、昏迷,
俩颊、前胸皮肤及口唇呈樱桃红色,如救治不及时,可很快
呼吸抑制而死亡。
主要采取:煤气中毒的现场急救原则
(1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地
方。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。
(2)神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,于最
短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情
况进行紧急处理。松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分
泌物,壹旦发现心跳骤停者,应立即行口对口人工呼吸,且作
出心脏体外按摩。
于正常室温下,心脏骤停 3 秒钟之后,人就会因脑缺氧
感到头晕;10 至 20 秒钟后,人就会意识丧失;30 至 45 秒钟
后,瞳孔就会散大;1 分钟后呼吸停止,大小便失禁;4 分钟
后脑细胞就会出现不可逆转的损害。由于心脏骤停,患者立
刻失去知觉,已处于临床死亡阶段。壹般人的最佳黄金抢救
时间为4—6 分钟,如果于 4 分钟之内得不到抢救,患者随即
进入生物学死亡阶段,生仍希望就极为渺茫。因此对于心脏
骤停的病人,不要“争分夺秒”地去医院,应就地抢救。
尽快使病人就地平卧,迅速掏出咽部呕吐物,以免堵塞
呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。且为患者做胸
外心脏挤压和人工呼吸:解开病人的衣领及腰带,使之平卧,
抽出枕头,垫于肩下,使患者头部后仰,然后施行口对口人
工呼吸。施行者壹手将患者的口张开,另壹手捏紧患者的鼻
子,深吸壹口气,向患者口中吹气,吹毕再用俩手按压患者
胸部,协助呼气。人工呼吸常和胸外心脏挤压同时进行,可
每按压胸部 5 次吹气壹次;如果急救者只有壹人,同时兼作
人工呼吸和胸外心脏挤压,则每按压 15 次,较快地连续吹气
2 次。病人躺于地上或硬板床上,或垫木板于其背下,施术
者将左手掌放于病人胸骨中下端 1/3 处,右手掌重叠于左手
背上,俩手十字形交叉,俩臂伸直,借体重力量加压,每分
钟有节奏地挤压。
(3)呼叫120 急救服务,急救医生到现场救治病人。
注意点:入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,且检
查有无煤气漏泄或有煤炉于室内,切勿点火,开灯。
二、发现溺水的急救步骤
将溺水者救出水面后,应立即清除口腔内、鼻腔内的淤
泥和杂物,迅速进行吐水急救,抢救者右腿膝部跪于地上,
左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放于救护者左膝上,使溺水
者头部下垂,抢救者右和按压溺水者背部,让溺水者充分吐
出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。
如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道后,使其仰卧,头
部后仰,立即进行对口人工呼吸。具体方法是,抢救者捏住
溺水者的口吹气,吹气量要大,每分钟吹 15—20 次。
如果溺水者心跳停止,立即让溺水者仰卧,且作心肺复
苏。经过现场急救后,迅速将溺水者送到附近的医院继续抢
救治疗。
三、脊柱损伤伤者的搬运法
于现场可采用轻拍,轻呼叫和疼痛刺激伤者来判断有没
有昏迷,注意伤者有无肢体感觉丧失。对疑有脊柱骨折的伤
者,均应按脊柱骨折处理。脊柱受伤后,不要随意翻身、扭
曲。因为这些均将增加受伤脊柱的弯曲,使失去脊柱保护的
脊髓受到挤压、伸拉的损伤,轻者造成截瘫,重者可因高位
颈髓损伤呼吸功能丧失而立即死亡。
正确的搬运方法是:先将伤者双下肢伸直,上肢也要伸
直放于身旁,硬木板放于伤者壹侧,用于搬运伤者的必需为
硬木板、门板或黑板,且不能覆盖棉被、海绵等柔软物品。
至少三名救护人员水平托起伤者躯干,由壹人指挥整体运动,
平起平放地将伤者移至木板上。于搬运过程中动作要轻柔、
协调以防止躯干扭转。对颈椎损伤的伤者,搬运时要有专人
扶住伤者头部,使其和躯干轴线壹致,防止摆动和扭转。伤
者放于硬木板上后,可将衣裤装上沙土固定住伤者的颈部及
躯干部,以防止于往医院转运过程中发生摆动,造成再次损
伤。
四、
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