护理工作专项方案.docVIP

中医医院护理质量连续改善工作方案 护理质量管理是护理管理关键，护理质量优劣直接影响疾病诊疗效果，甚至关系到病人生命安危，并影响医院总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提升护理质量，为患者提供优质护理服务，保障病人安全，提升患者满意度，在《富源县护理质量管理方案》基础上特修订本方案。 一、质量管理目标 1、确定“以病人为中心”质量理念，以提升护理质量为总体目标，以提升病人满意度为宗旨。 2、在护理实践中，连续地改善护理服务过程和效果，不停提升护理质量，确保医疗护理安全。 二、质量管理指标 1、一人一用一灭菌实施率100% 2、常规器械消毒灭菌合格率100% 3、护理人员专业理论考评合格率≥90%（合格分85分） 4、护理人员专业技能考评合格率≥85%（合格分90分） 5、护理文件书写合格率≥90% 6、抢救物品完好率100% 7、优质护理合格率≥90% 8、健康教育覆盖率100% 9、基础护理合格率≥90% 10、特护、一级护理合格率≥90% 11、年压疮发生次数0（难免性压疮除外）。 12、护理事故发生例数0。 13、病人对护理工作满意率≥95%。 三、组织领导 医院护理质量管理组织实施二级质控管理模式，即医院护理质量监控小组和科室护理质量监控小组。 （一）医院护理质量控制领导小组 组 长： 副组长： 成 员： 各科室护士长、各科室质控员 护理部负责组织协调日