【国自然】Alzheimer病的早期诊断和指标规范化研究.docxVIP

Alzheimer病的前期确诊和方针规范化研讨项目申请书编写提纲 一、立项依据和方针 本课题研讨含义及同类研讨作业国表里研讨现状、知识产权状况与存在问题 人口老龄化成为一个全球性现象，在全国际186个国家和地区中，有1/3以上的国家和地区已进入“晚年型”社会，我国的某些城市也已进入了“晚年型”社会。据联合国估量，1950年，全国际60岁以上的晚年人约有2亿，1970年到达3亿，2000年到达6亿。2020年将到达10亿，2050年，全球将有近20亿的晚年人。现在国际绝大大都晚年人口日子在亚洲3.38亿，我国60岁及以上晚年人口1.34亿，占国际晚年人口的21.34%，占亚洲晚年人口的39.7%，2050年，亚洲晚年人口将添加到12.27亿，我国晚年人口将超越4亿，占全国总人口的30%，比现在法、德、意、日、英五国的总人口还要多。跟着人口的晚年化，晚年人的相关问题将日渐杰出，如晚年人日子问题、医疗保健和社会保障问题，这些问题的有用处理直接联系到国民经济展开和社会安稳。 近年来大都查询效果显现，在欧美国家，60岁以上晚年人6%~12%产生发呆，85岁以上的白叟则有20%~40%产生发呆，其间对折以上为晚年性发呆。在全球约有超越2000万的人患有该病，发呆发病率跟着年纪的添加而成倍上升，年纪每添加5岁，发病率即添加一倍。在65岁以上的年纪段中，晚年发呆的发病率约为5%；超越85岁，发病率添加到25%；95岁以上的人群傍边高达60%。我国流行病学材料标明：55岁以上白叟发呆症总患病率为2.9%，65岁以上人口中发呆症总患病率为5.22%。其间，60-69岁人群中晚年发呆症的发病率为2.3%，70-79岁为3.97%，80岁以上为32%。我国现有65岁以上人口9610万，预算全国共有各类发呆症患者500万，晚年发呆占2/3之多，2050年，发呆患者将添加到2000万，与现在全球发呆人数相等。这是我国未来几十年将面对的严峻问题，医务人员和相关专业人员对这个问题应引起高度的注重，在疾病的前期确诊和干涉方面做些深化的研讨。 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是晚年发呆的最常见原因，它是一种原因不明的、进行性的、中枢神经体系的退行性疾病，其特征性病理改动为大脑皮层及脑区的纤维蛋白堆积,即细胞外空隙的β淀粉样蛋白(β-amyloid, Aβ)和细胞内多聚Tau蛋白的堆积,两者在病理形状学上别离表现为晚年斑(SP)和神经纤维缠结(NFT)。AD患者的终究结局发呆，当呈现显着发呆时，临床确诊没有多大困难，但此刻病况已无法失常，失去了医治机遇。最近有研讨者提出从正常晚年展开成AD发呆是接连的进程，纽约大学医学院Barry Reisberg博士把这个接连进程分为七个期：Stage 1—正常增龄期（normal ageing），Stage 2—极细微认知危害期（very mild cognitive impairment），Stage 3—细微认知危害期（mild cognitive impairment），Stage 4—中度认知危害期（moderate cognitive impairment），Stage 5—中等严峻认知危害期（moderately severe cognitive impairment），Stage 6—严峻认知危害期（severe cognitive impairment）， Stage 7—极严峻认知危害期（very severe cognitive impairment）。正常增龄期，其回想才能与年纪和教育水平相对应，既无片面回想减退的体会，也无客观的认知危害；极细微认知危害期，单个有片面回想减退的症状，如忘掉了解的字或人名，或常找不到钥匙、眼镜或其它常用物品，朋友、家人或搭档还没有注意到回想问题，医学查看无反常发现，这些现象或许是增龄相关改动，也能是AD最前期的症状；细微认知危害（MCI）期，有片面回想困难，朋友、家人或搭档能发现其回想缺点，医学查看或心思检验发现有回想缺点的依据，其它认知功用和社会功用没有显着的缺点，有这些症状的晚年人三年后有对折展开成AD，许多研讨者把MCI看着临床前期AD；中度认知危害期，即临床前期AD，除回想危害外，还有其它认知功用危害，如履行功用、推理才能和核算才能等方面的危害，IQ70，社会适应才能受损；今后各期认知危害愈加显着。Zaudig M以为从正常增龄到AD是一个接连谱，能够人为地分为几个期：正常增龄期、无症状AD期、片面回想减退期、轻度认知危害期（轻、中、重）、AD发呆期，如下图所示。 MCI和AD的联系尽管没有最终结论，但大都研讨者以为MCI是正常老化与AD的过度期，Bozoki A等人研讨发现每年有4%-25%的MCI展开成发呆，但大都随访研讨发现每年有