抗精神的失常的药物.pptVIP

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第7章; 本章的要求;;美丽境界-A beautiful mind;梵高之死;一本好书-躁郁之心;神经兮兮 ;Neuropathy;背景知识—绪论;2、分类;精神分裂症;常用抗精神失常药物 ;10月10日是世界精神卫生日;第一节 抗精神病药; 脑内5-HT能系统功能的缺损 GABA神经元的退变 NA功能的不足 兴奋性氨基酸系统功能低下 脑内DA系统功能亢进;脑内DA受体及其亚型 近年来应用重组DNA技术确定脑内存在5种DA 亚型受体,但在药理学上,D5符合D1,D3、D4符合D2,因此分别称为: D1样受体 —— D1、D5 D2样受体 —— D2、D3、D4 ;①黑质—纹状体通路(D1、D2样受体):是锥体外系运动功能的高级中枢。 DA↓——帕金森病(帕金森综合症) DA↑——不自主运动(手足徐动症、舞蹈病) ②中脑边缘系统通路 ③中脑皮质通路 ④结节—漏斗通路( D2样受体):内分泌调控; 阻断中脑边缘系统和中脑皮质通路的D2样受体,如吩噻嗪类。但可致锥体外系的副作用,这是由于阻断黑质—纹状体通路的D2样受体所致。 阻断5-HT受体,如氯氮平,几无锥体外系反应。部分地区已作为精神分裂征的首选药。;吩噻嗪类;吩噻嗪类 phenothiazines;主要肾脏排泄,排泄缓慢,停药后数周仍可检测到其代谢产物;DA受体(D2):抗精神病,锥体外系的副作用; ⒈抗精神病作用(神经安定作用) ;镇吐作用;对体温调节的作用;;对内分泌系统的作用;〖临床应用〗;呕吐和顽固性呃逆 ;低温麻醉和人工冬眠; 常见不良反应;1、常见不良反应;;2、锥体外系反应;3、急性中毒反应;氯氮平(clozapine);;第二节 抗躁狂症药物 (antimanic drugs);躁狂抑郁症; ? 抗躁狂药(antimania drug);心境稳定剂 mood stabilizer;碳酸锂(lithium arbonate);碳酸锂(lithium carbonate);碳酸锂(lithium carbonate);碳酸锂(lithium carbonate); ? 抗抑郁药; ? 抗抑郁药;其余内容(略)

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